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肌肉注射技术操作流程、准确定位及并发症预防与处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于肌肉注射前对患者的评估，以下哪项不属于重点内容？

A.患者年龄、体重及合作程度

B.药物的剂量、浓度及配伍禁忌

C.注射部位皮肤是否完整、有无硬结

D.患者近3日饮食情况

答案：D

解析：肌肉注射前需评估患者的身体状况（如年龄、体重影响药物吸收及进针深度）、药物特性（剂量、浓度、配伍禁忌）、注射部位情况（皮肤完整性、硬结影响药物吸收及感染风险），但近3日饮食情况与肌肉注射无直接关联。

2.臀大肌注射时，十字定位法的具体操作是：

A.以臀裂顶点为起点，向左/右作水平线；以髂前上棘为起点作垂线，取外上象限

B.以髂嵴最高点为起点，向左/右作水平线；以臀裂顶点为起点作垂线，取内下象限

C.以臀裂顶点为起点，向左/右作水平线；以髂嵴最高点为起点作垂线，取外上象限（避开内角）

D.以髂前上棘与尾骨联线的中1/3处为注射点

答案：C

解析：十字法定位臀大肌时，需从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，两线将臀部分为4个象限，外上象限（避开内角）为安全注射区；联线法是髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处。

3.肌肉注射时，进针角度应为：

A.15°～30°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：D

解析：肌肉注射需将针头垂直刺入肌肉组织，进针角度为90°；皮下注射为45°，静脉注射为15°～30°。

4.肌肉注射时，针梗刺入深度一般为：

A.针梗的1/2～2/3

B.针梗的1/3

C.针梗的3/4

D.全部刺入

答案：A

解析：针梗刺入过深可能触及骨膜或折断，过浅可能注入皮下；一般刺入针梗的1/2～2/3（约2.5～3cm），儿童及消瘦者酌减。

5.以下哪种情况需优先选择股外侧肌作为注射部位？

A.2岁以下婴幼儿

B.长期注射胰岛素的患者

C.需快速吸收药物的成人

D.三角肌部位有硬结的患者

答案：A

解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完全，注射可能损伤坐骨神经，股外侧肌血管、神经少，且面积大，是婴幼儿肌肉注射的首选部位。

6.肌肉注射前抽回血的主要目的是：

A.检查针头是否堵塞

B.确认未刺入血管

C.评估药物浓度

D.判断进针深度

答案：B

解析：抽回血可验证针头是否误入血管（尤其是血管丰富部位），避免将药物注入静脉导致不良反应。

7.肌肉注射时，推药速度应控制在：

A.快速推注（1秒/0.5ml）

B.缓慢匀速（1～2分钟/2ml）

C.先快后慢

D.无特殊要求

答案：B

解析：缓慢推药可减少局部刺激，避免药物堆积引起疼痛或硬结；快速推注可能导致局部压力过高，增加组织损伤风险。

8.以下哪项不属于肌肉注射的禁忌症？

A.注射部位有化脓性感染

B.严重凝血功能障碍（如血友病）

C.患者处于空腹状态

D.局部皮肤有湿疹

答案：C

解析：禁忌症包括注射部位感染、皮肤破损（如湿疹）、凝血功能障碍（易出血）；空腹可能诱发晕针，但并非绝对禁忌，可通过提前进食预防。

9.三角肌注射的定位范围是：

A.肩峰下1横指至3横指

B.肩峰下2横指至5横指

C.肩峰下2横指至3横指

D.肩峰下1横指至5横指

答案：C

解析：三角肌注射定位为肩峰下2～3横指（约3～5cm）处，此处肌肉较薄，仅适用于小剂量（≤2ml）且刺激性小的药物。

10.肌肉注射后，若患者出现局部剧烈疼痛、下肢麻木，最可能的并发症是：

A.药物性水肿

B.神经损伤

C.局部感染

D.晕针反应

答案：B

解析：神经损伤多因定位不准确（如臀大肌注射时损伤坐骨神经），表现为注射侧下肢放射性疼痛、麻木，严重时活动受限。

11.为昏迷患者进行肌肉注射时，最关键的注意事项是：

A.加大进针深度

B.固定患者肢体防止躁动

C.选择细针头减少刺激

D.延长按压时间至5分钟

答案：B

解析：昏迷患者无法配合，需妥善固定肢体，避免因躁动导致针头折断或刺伤周围组织。

12.肌肉注射后，局部出现硬结的主要原因是：

A.药物刺激性强且注射过浅

B.推药速度过慢

C.针头型号过小

D.消毒不严格

答案：A

解析：硬结多因药物刺激性强（如青霉素、维生素B12）或注射过浅（未达肌肉层），导致药物吸收不良、局部堆积。

13.以下哪种药物不宜