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高血压患者戒烟限酒知识知晓率调查问卷.docx

高血压患者戒烟限酒知识知晓率调查问卷.docx

    高血压患者戒烟限酒知识知晓率调查问卷

    一、基本信息（请在符合您情况的选项前打“√”）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □40岁以下□40-50岁□51-60岁□61-70岁□70岁以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.您的高血压病程：

    □1年以内□1-3年□4-5年□6-10年□10年以上

    5.您的高血压管理方式（可多选）：

    □定期门诊随访□家庭自测血压□仅遵医嘱服药□未规律管理□其他：________

    6.

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