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2025肺癌考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）

1.2025年NCCN指南首次将哪一条分子标志物纳入Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）一线免疫治疗决策的必检项目？

A.PDL1TPS≥50%

B.TMB≥10mut/Mb

C.ctDNA动态监测EGFR突变负荷

D.肿瘤浸润CD8+淋巴细胞密度

【答案】C

2.下列哪项不是2025版WHO肺神经内分泌肿瘤分级新增的参数？

A.Ki67热点指数

B.坏死面积百分比

C.核分裂象/2mm2

D.微血管侵犯（MVI）

【答案】D

3.患者男，58岁，右肺上叶cT2aN2M0，EGFR19del，接受奥希替尼新辅助治疗4周期后影像学评估为部分缓解（PR），术后病理示淋巴结降期至N0，原发灶残留活肿瘤细胞35%。根据2025年ADAURANeo研究，下一步标准治疗为：

A.术后继续奥希替尼3年

B.术后顺铂+培美曲塞4周期后奥希替尼3年

C.术后观察，复发后再用奥希替尼

D.术后放疗+奥希替尼1年

【答案】B

4.2025年FDA批准的KRASG12D抑制剂（Divarasib）联合用药中，禁止与下列哪种质子泵抑制剂同用？

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.雷贝拉唑

D.艾司奥美拉唑

【答案】A

5.关于2025年IMpower152研究更新结果，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组在EGFR/ALK/ROS1阴性、PDL11%的晚期非鳞NSCLC中位PFS为：

A.7.2个月

B.8.5个月

C.9.6个月

D.10.8个月

【答案】C

6.2025年CSCO指南推荐，对PDL1TPS1–49%的鳞状NSCLC一线治疗，优先方案为：

A.帕博利珠单抗单药

B.帕博利珠单抗+紫杉醇+卡铂

C.纳武利尤单抗+伊匹木单抗

D.舒格利单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂

【答案】D

7.2025年ELCC大会报道的PALOMA4研究显示，对于ALK阳性晚期NSCLC一线使用洛拉替尼，3年CNS进展累积发生率：

A.4.2%

B.8.7%

C.12.5%

D.15.9%

【答案】A

8.2025年NCCN小细胞肺癌指南首次将Trilaciclib应用时机调整为：

A.同步放化疗前

B.化疗前4小时内

C.化疗前30分钟内

D.化疗后24小时内

【答案】B

9.2025年WHO肺腺癌新分类中，微乳头成分≥多少百分比需单独报告并提示预后差？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

【答案】B

10.2025年ESMO指南推荐，对EGFRex20ins突变阳性晚期NSCLC一线治疗首选：

A.阿米凡坦单抗

B.舒沃替尼

C.莫博替尼

D.埃万妥单抗

【答案】B

11.2025年CheckMate9LA更新5年OS率，纳武利尤单抗+伊匹木单抗+2周期化疗组为：

A.18%

B.22%

C.26%

D.30%

【答案】C

12.2025年CSCO小细胞肺癌指南将下列哪项纳入Ⅲ期局限期SCLC同步放化疗的禁忌症？

A.年龄70岁

B.肺功能FEV11.2L

C.既往PCI史

D.合并间质性肺炎（RP风险30%）

【答案】D

13.2025年WCLC公布的TROPIONLung05研究中，Datopotamabderuxtecan治疗经治晚期NSCLC的ORR为：

A.25.6%

B.31.2%

C.35.8%

D.40.4%

【答案】C

14.2025年NCCN指南推荐，对ROS1融合阳性晚期NSCLC一线治疗失败，优先检测：

A.ROS1G2032R

B.ROS1L2026M

C.ROS1S1986F

D.ROS1D2033N

【答案】A

15.2025年CSCO指南将“免疫超进展”定义为治疗6周内肿瘤负荷增加≥多少百分比且TGR（肿瘤生长速率）≥2倍？

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

【答案】D

16.2025年FDA批准的HER3DXd适应症为：

A.EGFR突变阳性且EGFRTKI耐药

B.鳞癌二线

C.SCLC三线

D.ALK阳性且ALKTKI耐药

【答案】A

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