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2025版脑外科常用药物试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.颅脑创伤后预防早期癫痫发作的首选药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

答案：C

2.甘露醇用于降低颅内压时，成人常规首次静脉推注剂量为

A.0.25g/kg

B.0.5g/kg

C.1.0g/kg

D.1.5g/kg

答案：B

3.下列哪项不是高渗盐水降颅压的禁忌证

A.严重高钠血症（Na?160mmol/L）

B.低容量性休克

C.急性心力衰竭

D.颅内动脉瘤夹闭术后

答案：D

4.尼莫地平注射液用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，持续静脉泵入的推荐剂量为

A.0.5mg/h

B.1mg/h

C.2mg/h

D.3mg/h

答案：B

5.脑外科术后出现抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH），首选的口服药物是

A.托伐普坦

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

答案：A

6.对乙酰氨基酚用于控制神经外科术后发热，成人每日最大剂量不超过

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

7.颅脑手术中减少脑组织水肿，麻醉诱导阶段可静脉给予

A.地塞米松0.1mg/kg

B.甲泼尼龙1g

C.氢化可的松200mg

D.泼尼松龙40mg

答案：A

8.下列哪种抗生素能较好通过血脑屏障且对MRSA有效

A.万古霉素

B.头孢曲松

C.美罗培南

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：A

9.脑室腹腔分流术后感染最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

10.用于逆转华法林相关颅内出血的特效药物是

A.维生素K10mg静注

B.新鲜冰冻血浆15ml/kg

C.四因子凝血酶原复合物（4FPCC）

D.重组活化Ⅶ因子

答案：C

11.颅脑损伤后预防应激性溃疡，不推荐长期口服

A.奥美拉唑

B.雷贝拉唑

C.硫糖铝

D.埃索美拉唑

答案：C

12.下列哪项不是丙泊酚输注综合征（PRIS）的表现

A.代谢性酸中毒

B.横纹肌溶解

C.高钾血症

D.高血压

答案：D

13.脑死亡供体维护期间，维持尿量4ml/kg·h，首选

A.去氨加压素静脉推注

B.垂体后叶素泵入

C.特利加压素皮下注射

D.多巴胺微量泵

答案：A

14.对难治性颅内高压实施“RUSH”方案时，第二轮首选的镇痛镇静药物是

A.咪达唑仑

B.右美托咪定

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

答案：B

15.下列哪种抗癫痫药物与利福平合用需加倍剂量

A.左乙拉西坦

B.拉莫三嗪

C.托吡酯

D.加巴喷丁

答案：B

16.颅咽管瘤术后出现中枢性尿崩，首选口服药物

A.氢氯噻嗪25mgbid

B.去氨加压素0.1mgtid

C.螺内酯20mgqd

D.呋塞米20mgbid

答案：B

17.下列哪项不是替莫唑胺化疗同步放疗期间的常见不良反应

A.血小板减少

B.肝酶升高

C.皮疹

D.视神经炎

答案：D

18.脑动静脉畸形栓塞术中，Onyx胶的主要溶剂是

A.二甲基亚砜（DMSO）

B.乙醇

C.碘海醇

D.乙酸

答案：A

19.对高渗盐水（3%NaCl）降颅压治疗，目标血钠上升速度24h内不宜超过

A.6mmol/L

B.8mmol/L

C.10mmol/L

D.12mmol/L

答案：C

20.下列哪种药物可加重脑缺血再灌注损伤

A.甘露醇

B.地塞米松

C.低分子肝素

D.高血糖素

答案：B

21.颅脑术后患者合并低钠血症，血Na?128mmol/L，尿渗透压450mOsm/kg，最可能的诊断

A.脑性盐耗综合征

B.SIADH

C.中枢性尿崩

D.醛固酮缺乏

答案：B

22.下列哪项不是右美托咪定的优势

A.可唤醒评估

B.呼吸抑制轻

C.降低脑代谢

D.快速推注无低血压风险

答案：D

23.对癫痫持续状态初始治疗无