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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核(妇产科)历年参考题库含答案

一、女性生殖系统解剖与生理

1.关于卵巢门细胞的描述，下列哪项正确

A.分泌松弛素，促进宫颈软化

B.为卵巢髓质内嗜铬细胞，可分泌去甲肾上腺素

C.与睾丸间质细胞同源，可分泌雄烯二酮

D.受LH刺激后分泌大量孕酮

E.可合成催产素，参与分娩发动

答案：C

解析：卵巢门细胞与睾丸间质细胞同源，含17β羟类固醇脱氢酶，可分泌雄烯二酮，是绝经后女性体内雄激素主要来源。

2.28岁未产妇，月经第12天行超声监测，测得子宫内膜厚11mm，呈“三线征”，宫颈黏液Insler评分11分，血E2380pg/mL，LH42IU/L。最可能的生理状态是

A.黄体中期

B.排卵前峰日

C.围排卵期出血

D.黄体功能不全

E.无排卵周期

答案：B

解析：内膜三线征、Insler评分≥10、E2250pg/mL伴LH陡峰，提示即将排卵。

3.关于子宫峡部解剖，下列数据正确的是

A.非孕期长约0.5cm，上界为解剖学内口

B.妊娠期可拉长至8～10cm，形成子宫下段

C.剖宫产切口常选择解剖学外口下方1cm

D.黏膜由高柱状上皮覆盖，无螺旋动脉

E.与宫颈阴道部一样富含弹性纤维

答案：B

解析：峡部于妊娠末期可延展至8～10cm，成为子宫下段，切口多选膀胱腹膜反折下1～2cm处。

4.女，26岁，月经规则，周期28天。排卵后第7天血清学检测最有价值的组合是

A.FSH↑、LH↑、E2↓

B.PRL↑、T↑、E2↑

C.P↑、E2↑、βhCG阴性

D.P↑、E2↑、βhCG阳性

E.P↓、E2↓、FSH↑

答案：C

解析：排卵后第7天黄体功能旺盛，孕酮显著升高，E2呈第二波峰，尚未着床故βhCG阴性。

5.关于阴道微生态，下列哪项错误

A.乳酸杆菌可产生H2O2抑制厌氧菌

B.雌激素低落时阴道pH升高

C.细菌性阴道病时Nugent评分≥7分

D.念珠菌感染时阴道pH通常4.7

E.乳杆菌减少与早产风险增加相关

答案：D

解析：念珠菌感染pH多正常或4.5，若pH4.7需警惕混合感染。

二、妇科病史与检查

6.妇科检查时让患者做“向下用力”动作的主要目的是

A.诱发输尿管点压痛

B.观察阴道前后壁膨出程度

C.促进子宫后倾复位

D.诱发骶尾关节痛

E.减少腹壁紧张

答案：B

解析：屏气用力可增加腹压，显现阴道壁或宫颈脱垂。

7.关于三合诊的描述，下列哪项正确

A.食指置阴道，中指置直肠，另一手压腹

B.可清楚触及卵巢3cm生理性囊肿

C.对子宫骶韧带病灶评估优于MRI

D.检查前需清洁灌肠

E.未婚女性禁用

答案：A

解析：三合诊通过阴道直肠腹部联合触诊，可评价子宫后壁、宫骶韧带及直肠受累。

8.女，48岁，因“接触性出血3月”就诊，下列哪项不是宫颈癌筛查首选步骤

A.高危HPV分型

B.传统巴氏涂片

C.阴道镜+活检

D.宫颈管搔刮

E.盆腔增强CT

答案：E

解析：CT不用于初筛，仅用于分期评估。

三、妇科疾病

9.女，30岁，痛经渐进性加重3年，CA12585kU/L，超声示子宫后壁低回声区边界模糊，最可能的病理改变是

A.子宫肌瘤玻璃样变

B.子宫腺肌病

C.静脉内平滑肌瘤病

D.子宫内膜间质肉瘤

E.子宫浆膜下囊肿

答案：B

解析：腺肌病典型表现为痛经加重、CA125轻升、后壁弥漫低回声。

10.女，55岁，绝经4年，阴道流液2月，超声示内膜厚7mm，最恰当的处理是

A.口服孕激素10天撤退

B.行宫腔镜+诊刮

C.随访3月复查超声

D.阴道用雌激素软膏

E.盆腔MRI

答案：B

解析：绝经后内膜5mm伴出血属高危，需组织学排除内膜癌。

11.女，28岁，婚后2年未孕，HSG示双侧输卵管远端扩张、造影剂滞留，最适宜的助孕方式是

A.促排卵+宫腔内人工授精

B.腹腔镜输卵管造口

C.体外受精胚胎移植

D.输卵管通液

E.期待治疗

答案：C

解析：双侧输卵管积水术后自然妊娠率低，IVFET为首选。

12.女，22岁，突发左下腹痛8h，超声示左卵巢7cm囊肿，内见乳头状突起，血流信号稀疏，最可能的并发症是

A.囊肿破裂

B.蒂扭转

C.恶变

D.感染

E.出血

答案：B