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2025年卫生高级职称考试(骨外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.男性，38岁，高处坠落致L1爆裂骨折伴不全瘫，ASIA分级C级。MRI示脊髓圆锥受压，后方韧带复合体完整。最适宜的手术方式是（）

A.后路短节段椎弓根螺钉固定+椎板切除减压

B.前路L1椎体次全切除+titaniummesh植骨+前路钢板固定

C.后路经椎弓根楔形截骨矫形+长节段固定

D.后路短节段固定+经椎弓根椎体内植骨+间接减压

答案：D

2.关于股骨颈骨折GardenⅣ型的病理特点，下列描述正确的是（）

A.股骨头血供主要依赖内侧骺动脉，GardenⅣ型对其影响小

B.骨折端完全移位但后内侧皮质仍有接触，故不愈合率低

C.关节囊内压力显著升高，进一步危及股骨头血供

D.因骨折端嵌插，早期负重不增加股骨头坏死风险

答案：C

3.肩关节前脱位最常见的合并骨折是（）

A.肱骨大结节撕脱骨折

B.喙突骨折

C.肩峰骨折

D.关节盂前缘骨折

答案：A

4.男性，27岁，交通事故致骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，腹腔穿刺阴性。最可能的出血来源是（）

A.髂外动脉主干断裂

B.骨盆静脉丛破裂

C.膀胱破裂

D.腰动脉分支断裂

答案：B

5.关于脊髓型颈椎病自然史，下列哪项错误（）

A.约5%患者可自发缓解

B.步态不稳是最常见首发症状

C.一旦出现括约肌功能障碍，手术效果仍满意

D.病程超过2年者术后恢复程度明显下降

答案：C

6.儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）闭合复位经皮克氏针固定，最安全的进针方式（）

A.内外侧交叉克氏针均不穿破骨皮质

B.单纯外侧两枚平行克氏针

C.内侧克氏针经肱骨内上髁骺板进入

D.外侧两枚+内侧一枚交叉，内侧针避开尺神经

答案：D

7.胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折，术中恢复关节面台阶应小于（）

A.0.5mm

B.1mm

C.2mm

D.3mm

答案：B

8.骨肉瘤新辅助化疗中，若肿瘤坏死率＞90%，提示（）

A.无需术后化疗

B.术后继续原方案化疗

C.术后更换二线方案

D.预后与坏死率无关

答案：B

9.腰椎间盘脱出症，最符合L5神经根受压的体征是（）

A.踝跖屈肌力4级

B.踇背伸肌力4级

C.膝腱反射减弱

D.跟腱反射消失

答案：B

10.关于半月板损伤MRI表现，下列哪项提示桶柄样撕裂（）

A.冠状面III级信号达关节面

B.矢状面连续两层“领结”消失

C.半月板内横行II级信号

D.半月板囊肿形成

答案：B

11.开放性胫骨GustiloⅢB型骨折，首次清创后最佳关闭伤口时机（）

A.6小时内一期缝合

B.24小时内游离植皮

C.48～72小时行旋转肌瓣覆盖

D.7天后二期延迟缝合

答案：C

12.成人股骨头缺血坏死ARCOⅢA期，核心减压+植骨术后塌陷危险因素（）

A.坏死角＞200°

B.坏死位于内侧型

C.骨密度T值＞1

D.年龄＜35岁

答案：A

13.肩关节镜下Bankart修复术，最需警惕的腋神经走行位置（）

A.肩峰下5cm，三角肌深面

B.喙突下2cm，联合腱外侧

C.肩峰后外侧角下4cm

D.肩胛下肌上缘

答案：B

14.脊柱结核病灶清除术，下列哪项不是绝对适应证（）

A.明显死骨或巨大脓肿

B.进行性神经功能障碍

C.后凸畸形＞30°

D.抗结核治疗2周体温正常

答案：D

15.关于桡骨远端AOC3型骨折，下列哪项正确（）

A.关节外简单骨折

B.关节内简单骨折

C.关节内复杂骨折伴干骺端粉碎

D.单纯茎突骨折

答案：C

16.胸腰段骨折TLICS评分中，若PLC完全断裂应得分（）

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C

17.骨巨细胞瘤CampanacciⅢ级，首选治疗（）

A.囊内刮除+高速磨钻+骨水泥填充

B.广泛切除+人工关节重建

C.放疗

D.单纯病灶刮除

答案：B

18.儿童发育性髋关节脱位Salter骨盆截骨术最佳年龄（）

A.6个月以内

B.1