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2025年肝胆护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.肝硬化患者突发呕血800ml，血压85/50mmHg，心率118次/分，首要护理措施是

A.立即置入三腔二囊管

B.建立两条18G静脉通路快速补液

C.给予去甲肾上腺素升压

D.急查血氨并口服乳果糖

答案：B

2.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后第1日，引流袋内出现鲜红色血性胆汁约350ml，患者无发热，最可能提示

A.胆道出血

B.导管滑脱

C.胆道感染

D.肿瘤破裂

答案：A

3.肝动脉化疗栓塞（TACE）术后24h内，护士观察患者右上腹疼痛突然加重并伴腹膜刺激征，应首先考虑

A.肝脓肿

B.肝破裂

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

答案：B

4.原发性肝癌患者行肝切除术后第3日，腹腔引流液由淡血性转为胆汁样，量约400ml/日，最可能并发症为

A.胆漏

B.胰漏

C.肠漏

D.淋巴漏

答案：A

5.对ChildPughC级肝硬化患者行择期腹腔镜胆囊切除术，下列术前准备最重要的是

A.预防性应用头孢三代

B.静脉滴注支链氨基酸

C.纠正低白蛋白至35g/L

D.术前晚清洁灌肠

答案：C

6.肝性脑病Ⅲ期患者，血氨92μmol/L，首选降氨药物及给药途径为

A.门冬氨酸鸟氨酸10g静推

B.乳果糖30ml口服

C.利福昔明400mg口服

D.谷氨酸钠60ml保留灌肠

答案：A

7.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者，急诊ERCP+EST术后返回病房，护士发现鼻胆管引流量突然减少，患者烦躁、皮肤湿冷，首要处理

A.立即通知医生并快速补液

B.用生理盐水10ml冲管

C.更换负压引流袋

D.给予哌替啶镇静

答案：A

8.肝移植术后第5日，T管引流胆汁突然减少，血清总胆红素由86μmol/L升至210μmol/L，应警惕

A.急性排斥反应

B.胆道缺血

C.胆道狭窄

D.药物性肝损伤

答案：B

9.对乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者，下列健康宣教错误的是

A.进食细嚼慢咽，避免坚果

B.咳嗽时用手按压左上腹

C.每日监测体重及腹围

D.口服普萘洛尔需监测心率不低于55次/分

答案：B

10.肝癌患者行微波消融术后第2日，体温38.5℃，右上腹隐痛，白细胞12×10?/L，护理重点

A.立即抽取血培养

B.给予吲哚美辛退热

C.观察有无肝包膜下出血征象

D.鼓励早期下床跑楼梯

答案：C

11.肝硬化大量腹水患者首次放腹水3000ml后，出现意识模糊、扑翼样震颤，最可能诱因

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低蛋白血症

D.氮质血症

答案：B

12.胆囊切除术后患者返回病房，麻醉未完全清醒，最佳体位

A.去枕平卧头偏一侧

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.右侧卧位

答案：A

13.肝性脑病患者禁用的镇静药物是

A.右美托咪定

B.地西泮

C.异丙酚

D.氟马西尼

答案：B

14.肝移植术后需监测他克莫司谷浓度，采血时间应在

A.晨起服药前30min

B.服药后2h

C.服药后即刻

D.任意时间

答案：A

15.急性肝衰竭患者行血浆置换，术中护士发现患者口周麻木、手足抽搐，最可能

A.枸橼酸钠中毒

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.低血容量

答案：A

16.胆道术后患者带T管出院，下列宣教正确的是

A.每周更换引流袋无需消毒

B.管周渗液可用75%酒精湿敷

C.平卧时引流袋需低于腋中线

D.夹管后无不适即可自行拔管

答案：C

17.肝癌患者服用仑伐替尼后出现手足综合征Ⅱ级，护理措施不包括

A.避免热水浸泡

B.外用10%尿素软膏

C.嘱患者赤足行走促进血液循环

D.穿宽松棉袜

答案：C

18.肝硬化患者血钠125mmol/L，限水方案每日液体摄入量为

A.前日尿量+500ml

B.前日尿量+1000ml

C.不限水

D.1000ml以内

答案：A

19.肝切除术后患者胸腔闭式引流量200ml/h，呈鲜红色，应首先

A.立即夹管报告医生

B.更换