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2025年合理用药培训考题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往青霉素皮试阳性，下列经验性抗菌方案中最合理的是

A.头孢曲松+阿奇霉素

B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星

C.莫西沙星单药

D.万古霉素+头孢他啶

答案：C

2.关于华法林与胺碘酮相互作用，下列说法正确的是

A.胺碘酮诱导CYP2C9，降低华法林需求

B.两药联用3天内需将华法林剂量下调15%～30%

C.胺碘酮半衰期短，停药后无需再调华法林

D.相互作用与胺碘酮的碘含量无关

答案：B

3.下列关于丙戊酸钠缓释片用药教育的描述，错误的是

A.可掰开服用以调整剂量

B.餐后服用减少胃肠道刺激

C.治疗窗窄，需定期监测血药浓度

D.与阿司匹林联用可增加游离血药浓度

答案：A

4.对慢性肾脏病4期患者（eGFR20mL/min）使用达格列净，正确的做法是

A.无需调整剂量，可继续使用10mgqd

B.减量至5mgqd

C.禁用SGLT2抑制剂

D.仅用于心衰适应证，无需考虑肾功能

答案：C

5.某患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C19基因检测为2/2，下列处理最合理的是

A.加用奥美拉唑减少出血风险

B.换用替格瑞洛90mgbid

C.剂量增至150mgqd

D.加用阿司匹林100mgqd

答案：B

6.关于贝伐珠单抗致高血压的机制，下列描述正确的是

A.抑制VEGF导致肾小球出球小动脉扩张

B.激活RAAS系统

C.抑制一氧化氮合成酶

D.阻断β受体

答案：C

7.下列药物中，与环孢素联用最不需要监测血药浓度的是

A.氟康唑

B.利福平

C.苯妥英钠

D.阿奇霉素

答案：D

8.对乙酰氨基酚中毒24小时内首选解毒药为

A.还原型谷胱甘肽

B.乙酰半胱氨酸静脉输注

C.硫代硫酸钠

D.美兰

答案：B

9.下列抗菌药物中，脑脊液穿透率最高的是

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.美罗培南

D.克林霉素

答案：C

10.关于利奈唑胺致乳酸酸中毒的危险因素，不包括

A.疗程14天

B.肾功能不全

C.合并二甲双胍

D.血清白蛋白40g/L

答案：D

11.某患者使用阿哌沙班2.5mgbid，拟行髋关节置换，术前停药时间应为

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

12.下列药物中，与阿托伐他汀联用导致横纹肌溶解风险最高的是

A.非诺贝特

B.吉非贝齐

C.依折麦布

D.普罗布考

答案：B

13.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是

A.与牛奶同服减少胃部不适

B.元素铁每日剂量≥200mg疗效最佳

C.血红蛋白正常后立即停药

D.餐后服用可增加吸收

答案：B

14.下列关于帕博利珠单抗致免疫相关不良反应的描述，错误的是

A.肺炎需永久停药并给予高剂量激素

B.甲状腺功能减退最常见

C.2级结肠炎可继续用药并口服布地奈德

D.肝毒性评估需查AST/ALT及胆红素

答案：C

15.某患者服用地高辛0.25mgqd，出现窦性心动过缓，血钾3.0mmol/L，血地高辛2.4ng/mL，下列处理最合理的是

A.立即给予地高辛抗体

B.补钾并停药观察

C.加用阿托品0.5mg静推

D.减量至0.125mgqd继续服用

答案：B

16.下列药物中，经CYP3A4代谢且与葡萄柚汁相互作用最强的是

A.非洛地平

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫卓

答案：A

17.关于万古霉素滴速，下列说法正确的是

A.1g可在30分钟内滴完

B.最大滴速不超过10mg/min

C.红人综合征与浓度过高无关

D.新生儿可不减量

答案：B

18.下列关于甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的监测指标，不包括

A.血常规

B.肝功能

C.血肌酐

D.淀粉酶

答案：D

19.下列药物中，可导致QT间期延长且经肾排泄的是

A.多非利特

B.伊布利特

C.索他洛尔

D.胺碘酮

答案：C

20.某患者使用沙库巴曲缬沙坦，出现血管性水肿，下列处理正确的是

A.立即给予肾上腺素肌注