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中药学综合考点精华速记

中药学是中医药理论体系的重要组成部分，其内容丰富，知识点繁多。对于学习者而言，如何高效掌握核心考点，实现精准记忆，是提升学习效率的关键。本文旨在提炼中药学综合考点中的精华内容，以条理清晰、重点突出的方式助您快速理解与记忆，为临床应用与应试打下坚实基础。

一、核心理论精要

（一）中药的性能

中药的性能，即中药的偏性，是用以概括和阐释中药作用的理论基础，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉及毒性。

1.四气（四性）：指药物具有的寒、热、温、凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。

*寒凉药：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸，用于热证、阳证。

*温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络，用于寒证、阴证。

*平性药：药性平和，作用缓和，寒热证均可适当选用。

2.五味：指药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种基本药味，部分药物还有淡味或涩味。五味不仅表示味觉感知，更重要的是代表药物的不同功效。

*辛：能散、能行。发散表邪、行气行血。如麻黄发汗解表，木香行气止痛。

*甘：能补、能和、能缓。补益正气、调和药性、缓急止痛。如人参大补元气，甘草调和诸药。

*酸：能收、能涩。收敛固涩、生津止渴。如五味子敛肺止咳，乌梅敛肺涩肠。

*苦：能泄、能燥、能坚。清热泻火、降逆止呕、通泄大便、燥湿、坚阴。如黄连清热燥湿，大黄泻下通便。

*咸：能软、能下。软坚散结、泻下通便。如芒硝软坚泻下，牡蛎软坚散结。

*淡：能渗、能利。利水渗湿。如茯苓利水健脾。

*涩：能收、能涩。与酸味作用相似，收敛固涩。如赤石脂涩肠止泻。

3.归经：指药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。掌握归经，有助于提高用药的准确性。如杏仁归肺、大肠经，故能治肺咳及肠燥便秘。

4.升降浮沉：指药物作用的趋向性。

*升浮药：具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，用于病位在上、在表，病势下陷者。如黄芪升阳举陷。

*沉降药：具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，用于病位在下、在里，病势上逆者。如大黄攻下，赭石降逆。

（二）中药的配伍

配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，将两味以上药物配合使用。“七情”是中药配伍的基本理论。

1.单行：单用一味药治病。如独参汤。

2.相须：性能相类似的药物合用，增强原有疗效。如石膏配知母，增强清热泻火之力。

3.相使：性能功效有某些共性的药物配伍，以一药为主，另一药为辅，辅药增强主药疗效。如黄芪配茯苓，茯苓增强黄芪补气利水之功。

4.相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。如生半夏畏生姜。

5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀半夏。（相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法）

6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子。

7.相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的部分药对。

（三）用药禁忌

1.配伍禁忌：主要指“十八反”和“十九畏”。

*十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（编成歌诀更易记）

*十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。（注意“畏”与七情中“相畏”含义不同）

2.妊娠用药禁忌：

*禁用：毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

*慎用：活血祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

3.服药饮食禁忌：俗称“忌口”。一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。根据病情不同，饮食禁忌也有区别，如热性病忌食辛辣、油腻、煎炸食物；寒性病忌食生冷；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。

二、常用中药分类及核心药物速览

以下按功效分类，选取各类别中最具代表性、高频考点的核心药物进行阐述，突出其性味、归经、功效及主治要点。

（一）解表药

性能特点：多辛散轻扬，主入肺、膀胱经。

功效：发散表邪，主治外感表证（恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮）。

1.辛温解表药（发散风寒药）

*麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。要点：发汗力强，治风寒表实无汗证之要药；善平喘，治肺气壅遏之喘咳。

*桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。