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2026年卫生院全科医生工作计划

2026年，作为卫生院全科医生，我将紧密围绕“强基层、保健康、促融合”的核心目标，以提升居民健康获得感为导向，全面落实基本医疗与公共卫生服务双重职责，着力在服务能力、管理效能、居民满意度三个维度实现突破。结合辖区人口结构、疾病谱特点及往年工作短板，现从以下八个方面制定具体工作计划。

一、做精基本医疗服务，筑牢基层健康首道防线

以“优质、便捷、安全”为标准，重点优化门诊服务流程，提升常见病、多发病诊疗水平。针对辖区60%以上就诊为高血压、糖尿病、上呼吸道感染、胃肠炎等慢性病及常见病的特点，进一步规范诊疗路径：年初完成《基层常见病诊疗指南（2026版）》内部培训，确保对高血压分级管理、糖尿病综合干预等15类核心病种的诊疗规范覆盖率达100%；每月组织病例讨论，选取典型误诊、漏诊案例分析，全年累计开展12次，重点提升对不典型心绞痛、早期糖尿病肾病等隐匿性疾病的识别能力。

优化门诊服务体验，推行“弹性排班+预分诊”模式：工作日增设午间门诊（12:30-14:00），覆盖上班族及学生群体；在导诊台配备智能分诊设备，通过症状输入快速匹配科室，缩短候诊时间；推广电子病历移动端查询，患者就诊后30分钟内可通过微信小程序查看诊断结果、用药指导及注意事项，预计年服务量提升20%。

强化与上级医院的协同联动，完善双向转诊机制。与县人民医院、中医院建立“全科-专科”对接小组，明确30种需转诊的危急重症及疑难病例标准（如急性心梗、脑卒中、不明原因消化道出血等）；为转诊患者开通绿色通道，确保1小时内完成检查预约及专家对接；每季度与上级医院专科医生开展联合门诊，重点针对肿瘤术后康复、慢性阻塞性肺疾病等复杂病例进行现场指导，全年计划开展4次，覆盖患者200人次以上。

二、做细公共卫生服务，织密全周期健康管理网络

以国家基本公共卫生服务规范为基准，聚焦0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压及糖尿病患者四大重点人群，实施“一人一档、动态更新、精准干预”策略。针对儿童健康管理，严格落实“4-2-1”体检要求（1岁内4次、1-3岁每半年1次、3-6岁每年1次），重点加强视力筛查（新增0-3岁眼位筛查、3岁以上视力屈光度检测）及营养评估（引入儿童生长发育曲线图动态监测），计划全年完成儿童健康管理1200人次，视力异常干预率达90%以上。

孕产妇管理方面，推行“早孕建册-孕期随访-产后访视”全流程闭环管理。早孕建册率提升至95%（2025年为88%），重点加强孕早期叶酸补充指导及妊娠风险评估；孕期随访增加心理状态评估（使用PHQ-9量表筛查抑郁倾向），对高风险孕妇（如妊娠高血压、瘢痕子宫）实行“全科医生+产科专家+家属”三方联动管理；产后访视在传统身体检查基础上，新增新生儿喂养指导（推广科学哺乳姿势）及产妇产后康复指导（如凯格尔运动训练），全年计划管理孕产妇150人，高危妊娠规范管理率达100%。

老年人健康管理突出“预防-干预-康复”一体化。65岁以上老年人健康体检覆盖率目标90%（2025年为82%），体检项目新增颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化）及骨密度检测（评估骨质疏松风险）；对体检异常者（如血脂异常、肺结节）建立随访台账，1个月内完成首次干预（饮食指导+运动处方+用药调整），3个月后复查评估效果；针对老年人高发的跌倒风险，开展“防跌倒”专项干预，为居家老人免费进行环境安全评估（如防滑地垫安装、照明改进建议），全年计划完成500名老年人健康管理，跌倒风险干预率达85%。

慢性病管理聚焦“控制率提升”核心目标。高血压患者规范管理率目标85%（2025年为78%），血压控制率目标65%（2025年为58%）；糖尿病患者规范管理率目标80%，血糖控制率目标60%。具体措施包括：每月举办“慢性病自我管理小组”活动，通过患者分享、医生答疑、护士示范（如胰岛素注射技巧）提升依从性；为患者配备智能血压/血糖仪，数据自动同步至健康档案，对连续3次异常者（如血压＞160/100mmHg）触发预警，48小时内完成入户随访；联合药房开展“合理用药”指导，重点纠正自行增减药量、重复用药等问题，全年计划干预不规范用药行为200例次。

三、做优家庭医生签约服务，深化“医防融合”实践

以“提质扩面”为方向，重点提升签约服务的针对性与获得感。2026年目标签约率达45%（2025年为38%），其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人）签约率达70%，有偿签约服务包占比提升至30%（2025年为15%）。优化签约服务包设计，针对不同人群推出个性化方案：为糖尿病患者设计“血糖精准管理包”（含动态血糖监测1次/月、营养师定制食谱、中医体质调理）；为老年人设计“综合健康维护包”（含年度胸部CT筛查、家庭医生上门体检2次、防跌倒训练指导）；为孕产妇设计