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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最具特征性的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元变性

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A.2小时

B.4.5小时

C.8小时

D.12小时

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

4、下列哪项是多发性硬化典型的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.寡克隆IgG带阳性

C.糖明显降低

D.中性粒细胞为主

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

7、下列哪项最支持重症肌无力的诊断？

A.病理显示肌纤维坏死

B.新斯的明试验阳性

C.肌电图提示神经源性损害

D.血清CK显著升高

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

9、下列哪种药物最可能诱发药源性帕金森综合征？

A.卡马西平

B.利血平

C.左旋多巴

D.氯丙嗪

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆损害

D.语言功能减退

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变部位？

A.丘脑

B.小脑齿状核

C.黑质多巴胺能神经元

D.大脑皮层

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

14、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.脊髓前角细胞

B.基底节区

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑皮层

15、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

16、下列哪项脑脊液改变最符合病毒性脑炎？

A.压力增高，蛋白显著升高，糖明显降低

B.压力正常，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常

C.压力增高，蛋白升高，糖降低，细胞数以中性粒细胞为主

D.压力增高，蛋白正常，糖正常，细胞数正常

17、吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的前驱感染病原体是？

A.流感病毒

B.巨细胞病毒

C.空肠弯曲菌

D.结核杆菌

18、癫痫失神发作的典型脑电图表现为？

A.局灶性棘慢波

B.全面性3Hz棘慢复合波

C.多棘慢波

D.高峰节律紊乱

19、下列哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准？

A.急性起病的记忆障碍

B.逐渐进展的遗忘型认知功能下降

C.显著的运动迟缓和肌强直

D.反复发作的意识丧失

20、急性横贯性脊髓炎最典型的临床表现是？

A.单侧肢体无力伴感觉异常

B.双下肢瘫痪、传导束性感觉障碍、括约肌功能障碍

C.肌张力降低、腱反射消失

D.节段性分离性感觉障碍

21、下列哪项最支持多发性硬化诊断中的时间多发性标准？

A.头颅MRI显示侧脑室旁多个T2高信号病灶

B.视觉诱发电位异常

C.脑脊液寡克隆带阳性

D.不同时间出现的两次临床发作

22、帕金森病最常见的首发症状是？

A.肌强直

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势步态异常

23、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

24、Guillain-Barré综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖明显降低

D.压力增高

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

27、下列哪项提示上运动神经元损伤？

A.肌萎缩明显

B.肌张力降低

C.腱反射减弱

D.病理反射阳性

28、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

30、阿