第一季度手卫生分析报告（新）.docVIP

2023年第一季度手卫生督查情况分析报告

上期质量问题改进措施的追踪评价

2022年第四季度无存在问题

二、本期质量检查内容、存在问题、趋势分析、原因分析、改进措施

根据三甲评审条款2.10.128.2.5年医院主管部门定期督导检查、分析、反馈并追踪，参照《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案，拟定医疗机构医务人员手卫生依从率≥60%，正确率≥75%;重点科室手卫生依从率≥75%，正确率≥90%以上；知晓率≥90%，医院感染管理科专职人员根据《医务人员手卫生规范》要求，于2023年1月、2月、3月对医院IUC、血透室、手术麻醉科、眼耳鼻咽喉科、急诊科、内镜室、介入科、神