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·478·中国临床护理2011年11月第3卷第6期ChineseClinicalNursing，November2011，Vo1．3，No．6

ICU管道护理不良事件原因分析及护理对策

CauseanalysisofadverseeventsintubenursinginICUandthe

nursingcountermeasures

徐丽萍

作者单位：430079武汉，湖北省肿瘤医院ICU

【摘要】对25例管道护理不良事件进行回顾性分析，发现管道护理不良事件的发生有医、护、

患多方面的原因，提示应调整ICU人员配置，加强护士培训、学习、交流，加强护患沟通，妥善固定导

管，合理使用约束带，应用镇静剂来预防管道护理不良事件的发生，保证患者安全。

、

【关键词】ICU；管道护理；护理不良事件；护理对策

doi：10．3969／jissn．1674-3768．2011．06．010

ICU患者病情危重、变化快，生命需要依赖多合征是指患者在ICU监护过程中的以精神障碍为

条管道维持。因此ICU是管道护理不良事件发生主、兼有其它表现的一组临床综合征，其主要表现为

的高危科室_】]。为提高管道护理质量，保证护理安谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常[2]。ICU

全，笔者对2008年8月一2010年12月我院ICU发综合征患者常有拔管倾向。胃管自行拔除5例中4

生的25例管道护理不良事件进行回顾性分析，以了例属于ICU综合征导致的拔管。

解管道护理不良事件发生的原因，并提出护理对策。2．1_3年龄因素

老年患者，因其生理机能发生退行性变化和疾

1临床资料

病的影响，致使其接受健康指导的能力相对较弱，同

25例管道护理不良事件中，胃管自行拔除5时对管道的适应性较差，对不适的敏感性高，遵医行

例，胸管脱开2例，腹腔引流管脱落1例，负压引流为差，易发生拔管。6例自行拔管的患者，年龄61～

管脱落l例，尿管自行拔除1例，尿管堵塞3例，右85岁，平均年龄68．3岁。

锁骨下静脉穿刺管堵塞3例，静脉留置针堵塞6例，2．1．4疾病因素

静脉留置针脱管3例。发生时间：夜班18例，连班因疾病原因，患者钙磷代谢异常且术后不能饮

5例，白班2例。水或饮水很少，造成钙质沉淀形成膀胱结石引起尿

管堵塞]。3例尿管堵塞均因此造成。

2管道护理不良事件原因分析

2．2管道因素

2．1患者方面的因素2．2．1管道固定不妥

2．1．1疼痛、不适管道固定不牢或不妥是管道风险的主要因素之

一[4]

疼痛、不适是患者自行拔除管道的主要原因。5。本组1例负压引流管脱落是由于将负压瓶固

例胃管自行拔除的患者均诉胃管留置不适，4例于定在病床护栏上，患者突然坐起呕吐时，牵拉引流管

烦躁时自行拔除，1例于清醒状态时自行拔除；1例而导致引流管脱落。

尿管自行拔除的患者自诉尿管留置不适，便意频繁，2．2．2管道留置

与其沟通无效后患者自行拔除。腹腔管脱落1例是由于选取输液管代替腹腔