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内科住院医师2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我作为内科住院医师职业生涯中极具挑战与成长的一年。这一年，我始终以“严谨、规范、共情”为工作准则，在科室主任及带教老师的指导下，全面参与内科病房、门诊、急诊及会诊等临床工作，同时兼顾教学培训与科研探索。现从医疗实践、教学相长、科研突破及自我提升四个维度总结本年度工作，并结合不足制定2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗实践：以患者为中心，夯实临床基本功

本年度累计参与管床患者1238例（含轮转过呼吸、消化、心血管三个亚专科），其中危重症患者235例（占比19%），包括急性心力衰竭、重症肺炎、消化道大出血等。全年独立完成首次病程记录1186份，参与抢救42次，主刀或协助完成胸腔穿刺28例、腹腔穿刺15例、骨髓穿刺8例，操作规范率100%，未发生严重并发症。

在日常诊疗中，我坚持“三查三对”原则，重点强化病史采集的全面性与查体的细致性。例如，在收治一名反复乏力、纳差的72岁患者时，常规检查仅提示轻度贫血，通过追问饮食史（长期素食）结合外周血涂片，最终确诊为巨幼细胞性贫血，避免了因遗漏病史导致的误诊。针对内科多病共存的特点，我主动学习多学科协作（MDT）模式，全年参与跨科室会诊67次，其中与肾内科联合管理慢性肾病合并冠心病患者12例，与内分泌科共同调整糖尿病合并肺炎患者胰岛素方案23例，通过团队讨论优化了治疗路径，患者平均住院日较单学科管理缩短1.5天。

病历质量是医疗安全的核心。本年度我负责的病历甲级率达98.6%（科室平均95%），其中3份病历被选为科室优秀范例。通过每月参与科室病历质控会，重点改进了辅助检查分析的深度——从“报告阳性结果”向“结合病情解读意义”转变。例如，在一份慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病历中，我不仅记录了血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，还结合患者近期用药（β受体阻滞剂）分析了可能的诱因，得到上级医师肯定。

（二）教学相长：从“被指导者”到“指导者”的角色转变

作为住院医师，我既是学习者也是带教者。本年度承担本科实习医生带教15人次，参与规培学员小讲课12次（主题涵盖“肺炎的诊断与鉴别”“心力衰竭的容量管理”等），组织床旁教学48次。在带教中，我注重“以问题为导向”，例如带教实习医生时，通过“患者咳铁锈色痰→可能的病原体→需要完善的检查→治疗选择”的逻辑链引导思考，而非直接灌输结论。学员反馈中，90%认为“能有效提升临床思维”，85%表示“操作示范清晰”。

自身学习方面，全年完成规培必修课320学时（达标率100%），参加院级“内科疑难病例讨论”24次、省级“呼吸危重症新进展”学习班3次。通过系统学习，我在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的阶梯治疗、急性冠脉综合征的危险分层等方面的认知显著提升。例如，在处理一例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时，结合学习的“高流量氧疗在AECOPD中的应用”知识，建议调整氧疗方式，患者血气指标48小时内改善，避免了有创通气。

（三）科研突破：从临床问题到科研选题的转化

本年度以第一作者在《中华内科杂志》发表《2型糖尿病患者合并肺炎的临床特征分析》（影响因子3.2），参与完成市级课题《社区获得性肺炎患者营养风险与预后的相关性研究》（数据收集阶段）。科研方向紧扣临床需求：在日常诊疗中发现糖尿病患者肺炎易感性高、预后差，遂回顾性分析本科室近3年268例糖尿病合并肺炎病例，总结出“空腹血糖＞10mmol/L、HbA1c＞8%、肺炎严重指数（PSI）≥Ⅲ级”为预后不良的独立危险因素，相关结论已应用于科室糖尿病患者肺炎预防宣教及早期干预流程。

科研过程中，我重点提升了数据管理与统计分析能力。通过自学R语言，完成2000余条临床数据的清洗与分析，掌握了Logistic回归、生存分析等方法。同时，在课题设计阶段学会了与统计专家沟通，明确“样本量计算”“混杂因素控制”等关键环节，避免了研究偏倚。

（四）自我提升：职业素养与人文关怀的双维度成长

本年度通过“医师沟通能力培训”课程，系统学习了共情表达、坏消息告知等技巧。在管理一名终末期肺癌患者时，我改变了以往“只谈病情”的模式，主动倾听患者“希望最后一次回老家”的心愿，与家属协商后调整治疗方案为支持治疗，协助联系转运事宜，患者最终在家人陪伴下离世，家属专程致信感谢。全年收到患者表扬信12封，满意度调查得分9.6分（满分10分）。

在团队协作方面，作为治疗小组核心成员，我主动承担夜班交接、紧急检查协调等工作，全年参与科室“急救技能演练”6次，在“急性心肌梗死抢救模拟”中因流程熟练、分工明确获“最佳协作奖”。

（五）存在的不足

1.亚专科知识深度不足：对少见病、罕见病（如自身免疫性胰腺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）的识别仍依赖上级医师，独立诊断能力需加强。

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