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内镜中心护士2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是内镜中心稳步发展、深化内涵的一年。作为科室护理团队的一员，我始终以“精准配合、安全护航、人文关怀”为核心，围绕患者需求、质量安全、团队能力提升三个维度开展工作，在完成日常诊疗支持的同时，积极参与流程优化与学科建设。现将本年度工作情况总结如下，并结合科室发展规划与自身不足，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）日常诊疗配合：以“精准”为核心，保障全流程安全

本年度内镜中心共完成胃肠镜、支气管镜等各类检查及治疗12865例，较2024年增长15%，其中无痛内镜占比78%，治疗性内镜（如EMR、ESD、支架置入）占比22%。作为责任护士，我全程参与检查前准备、术中配合、术后复苏及健康指导，累计独立承担检查配合4260例，治疗配合890例，未发生因护理配合失误导致的不良事件。

在检查前准备环节，我重点强化“三查三对”落实：核对患者身份、检查类型（普通/无痛）、禁忌症（如抗凝药物使用史、心肺功能评估）；核查内镜器械（镜子清晰度、活检钳/高频电刀等附件性能）、耗材（牙垫、润滑剂、急救药品）；确认麻醉评估单、知情同意书签署情况。针对老年患者（65岁以上占比32%），增加基础生命体征（心率、血氧、血压）监测频次，对合并糖尿病的患者，特别标注“空腹时长”并提醒麻醉医生；对儿童患者（占比5%），提前准备安抚玩具并指导家长配合体位固定，本年度因准备不足导致的检查延迟率从2024年的3.1%降至1.2%。

术中配合强调“预判性”与“规范性”。例如在ESD手术中，需根据术者操作节奏及时调整注水量、吸引频率，保持视野清晰；在NBI模式检查时，提前调试光源参数；遇出血病例，快速传递止血夹或喷洒止血药物（如去甲肾上腺素盐水）。本年度参与的42例消化道出血急诊内镜中，均在5分钟内完成器械准备与配合，为止血争取关键时间。术后复苏阶段严格遵循“麻醉恢复评分（Aldrete评分）”，对评分＜9分的患者延长观察时间，重点监测呼吸频率、意识状态及主诉（如腹痛、恶心），全年复苏期未发生误吸、坠床等事件，患者离室时满意度达98.6%。

（二）质量与安全管理：以“问题”为导向，推动流程优化

本年度参与科室质量控制小组，聚焦“低年资护士配合规范性”“患者宣教效果”“内镜清洗消毒合格率”三大薄弱环节开展改进。

1.低年资护士带教优化：针对2024年新入职3名护士配合中出现的“器械传递延迟”“无菌观念薄弱”等问题，制定“三阶培训法”——第一阶段（1-2周）跟岗学习，重点掌握基础器械名称、检查体位摆放；第二阶段（3-4周）模拟操作，通过VR内镜模拟系统练习器械传递顺序；第三阶段（5-8周）独立考核，由高年资护士现场评分。2025年新护士独立配合合格时间从3个月缩短至1.5个月，配合失误率从8%降至2%。

2.患者宣教精准化：以往宣教存在“内容笼统”“患者记忆模糊”问题，我们设计“分场景宣教单”：检查前发放“准备清单”（标注饮食禁忌、药物停用时间、物品准备）；检查后发放“注意事项卡”（标注术后饮食、活动限制、异常症状识别）；对老年患者增加家属同步宣教，采用“口头讲解+图示演示”。2025年患者检查前准备合格率从89%提升至97%，术后咨询重复率下降40%。

3.内镜清洗消毒质控强化：落实WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》，每月随机抽查5条内镜的清洗效果（ATP生物荧光检测），对结果异常的追溯环节（如酶洗时间、干燥流程）。本年度内镜清洗消毒合格率保持100%，未发生因清洗不彻底导致的交叉感染。

（三）专业能力提升：以“学习”为动力，夯实技术基础

本年度完成院级“内镜护理新进展”“急危重症急救”培训8次，参加省级“消化内镜护理学术会议”2次，取得“内镜清洗消毒资质证书”“高级生命支持（ACLS）证书”。结合临床问题开展小课题研究《无痛内镜患者复苏期躁动的影响因素分析》，通过回顾200例患者数据，发现“麻醉前焦虑评分＞5分”“检查时间＞30分钟”是主要诱因，据此提出“术前音乐放松干预”“缩短复杂操作等待时间”两项改进措施，应用后复苏期躁动发生率从12%降至7%，相关总结在科室护理查房中分享。

（四）不足与反思

1.高峰期人力调配仍需优化：7-8月暑期体检高峰期间，日检查量达80例（平时50例），曾出现护士连续工作6小时未轮换情况，虽未影响安全，但存在职业倦怠风险。

2.年轻护士应急能力待加强：10月1例无痛内镜患者出现呼吸抑制，低年资护士未能快速识别血氧下降（从98%降至85%），虽经高年资护士及时处理未酿成后果，但暴露应急反应速度不足。

3.患者宣教深度需延伸：部分患者术后未严格遵循饮食指导（如ESD术后过早进食硬