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2025年7月份老年病科业务培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.85岁男性，高血压20年，近3月出现晨峰收缩压≥180mmHg，夜间收缩压下降率5%，最可能的血压节律类型是

A.杓型血压

B.非杓型血压

C.反杓型血压

D.超杓型血压

答案：C

2.老年2型糖尿病患者，eGFR35ml·min?1·1.73m?2，HbA1c8.2%，首选降糖方案为

A.格列美脲+二甲双胍

B.利拉鲁肽+达格列净

C.德谷胰岛素+利格列汀

D.短效胰岛素三餐前+甘精胰岛素

答案：D

3.关于老年衰弱（frailty）的Fried标准，下列哪项不属于其核心组分

A.体重下降

B.握力降低

C.步速减慢

D.认知障碍

答案：D

4.80岁女性，阿尔茨海默病中度，MMSE16分，出现视幻觉、帕金森样症状，对左旋多巴反应差，最可能的病理类型是

A.路易体痴呆

B.额颞叶痴呆

C.血管性痴呆

D.帕金森病痴呆

答案：A

5.老年高血压合并主动脉瓣重度狭窄，目标收缩压应控制在

A.120mmHg

B.120–129mmHg

C.130–139mmHg

D.140–150mmHg

答案：C

6.老年患者长期口服华法林，INR5.8，无出血，下一步处理

A.停用华法林1周后复测

B.口服维生素K2.5mg

C.输注新鲜冰冻血浆

D.减量至原剂量50%并加用低分子肝素

答案：B

7.老年骨质疏松患者，既往有反流性食管炎，禁用

A.阿仑膦酸钠

B.利塞膦酸钠

C.伊班膦酸钠

D.唑来膦酸

答案：A

8.老年综合评估（CGA）中，评估社会支持最常用的量表是

A.LawtonBrodyIADL

B.Barthel指数

C.Lubben社会网络量表

D.GDS15

答案：C

9.老年房颤患者，CHA?DS?VASc4分，HASBLED3分，推荐

A.阿司匹林100mg/d

B.利伐沙班15mg/d

C.华法林（INR2–3）

D.左心耳封堵

答案：C

10.老年慢性心衰，LVEF30%，NYHAⅢ级，血钾5.1mmol/L，eGFR40ml/min，可安全使用的醛固酮受体拮抗剂是

A.螺内酯25mg/d

B.依普利酮25mg/d

C.坎利酮50mg/d

D.禁用任何醛固酮拮抗剂

答案：B

11.老年男性，夜尿≥3次，前列腺体积45ml，最大尿流率8ml/s，PSA1.2ng/ml，首选药物

A.坦索罗辛

B.非那雄胺

C.米拉贝隆

D.索利那新

答案：A

12.老年住院患者，出现急性意识模糊，CAMICU阳性，首要非药物干预

A.夜间给予咪达唑仑

B.家属陪伴+定向沟通

C.约束带固定

D.静脉氟哌啶醇

答案：B

13.老年高脂血症，LDLC2.9mmol/L，合并冠心病，目标LDLC应

A.1.8mmol/L

B.2.0mmol/L

C.2.3mmol/L

D.2.6mmol/L

答案：A

14.老年慢阻肺，FEV?/FVC55%，mMRC3分，首选吸入方案

A.LABA+LAMA

B.LABA+ICS

C.LAMA单药

D.口服茶碱

答案：A

15.老年患者，血钠125mmol/L，尿渗透压380mOsm/kg，尿钠45mmol/L，最可能

A.抗利尿激素异常分泌综合征

B.容量不足

C.肾上腺皮质功能减退

D.利尿剂过量

答案：A

16.老年女性，体重指数18kg/m2，白蛋白28g/L，MNASF6分，属于

A.营养正常

B.营养风险

C.营养不良

D.肥胖

答案：C

17.老年帕金森病，出现“剂末现象”，最佳调整

A.增加左旋多巴单次剂量

B.加用恩他卡朋

C.加用普拉克索

D.改用左旋多巴/卡比多巴缓释片

答案：B

18.老年患者，口服地高辛0.125mg/d，血药浓度2.1ng/ml，心电图示二度Ⅰ型AVB，首要处理

A.立即停地高辛

B.阿托品0.5mg静推

C.临时起搏器

D.苯妥英钠100mg静滴

答案：A

19.老年类风湿关节炎，csDMARDs失败，