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手术麻醉中心2025年工作总结及下一步计划

2025年，手术麻醉中心在医院党委的统筹指导下，以“安全为基、质量为本、创新为翼、人文为魂”为工作主线，紧密围绕围术期麻醉管理核心目标，系统推进麻醉质量提升、安全体系优化、学科内涵建设及团队能力升级，全年完成各类麻醉18726例（较2024年增长12.3%），其中三级以上手术麻醉占比68.7%，无痛诊疗麻醉4231例，实现麻醉相关严重并发症发生率0.028%（低于国家医疗质量控制指标0.05%），患者围术期满意度98.6%，核心指标持续保持省内领先水平。现将年度重点工作成效、存在问题及下一步计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）以安全为底线，构建全流程麻醉质量控制体系

围绕“零差错、零事故”目标，建立“术前-术中-术后”闭环质控机制。术前环节，全面推行“麻醉评估分级管理”，针对高龄（≥80岁）、合并症（≥3种基础疾病）、特殊手术（如复杂心胸外科、神经外科）患者，实施多学科联合评估236例，制定个性化麻醉方案，评估完成率100%，术前访视患者知晓率从92%提升至99.2%。术中管理强化“双监测+双核查”：除常规生命体征监测外，全年应用麻醉深度监测（BIS）12583例（覆盖率67.2%）、目标导向液体管理（GDFT）8342例（较2024年增长41%），神经阻滞类麻醉超声引导技术应用率达98.6%，超声定位穿刺成功率从89%提升至95.3%；严格执行“麻醉药物-设备-患者信息”三方核查制度，全年未发生用药错误、设备故障延误麻醉事件。术后管理创新“麻醉恢复动态评估”，在PACU（麻醉后恢复室）推行“意识-呼吸-循环”三级评分体系，对评分≤5分患者实施延迟转出并专人监护，PACU停留时间中位数从42分钟缩短至35分钟，转出后24小时内麻醉相关不良反应发生率降至0.8%（2024年为1.3%）。

（二）以创新为驱动，推动麻醉技术与服务模式升级

聚焦临床需求，年内开展4项新技术、优化3项传统技术。在危急重症麻醉领域，成功实施ECMO（体外膜肺氧合）辅助下麻醉12例（涵盖重症肺炎、心脏骤停复苏后患者），建立“ECMO麻醉管理标准化流程”，患者术中血流动力学稳定率100%；在舒适化医疗领域，推广“多模式镇痛+精准镇静”方案，将无痛胃肠镜麻醉丙泊酚用量从平均150mg/例降至120mg/例，苏醒时间从8分钟缩短至5分钟，患者术后头晕发生率从18%降至6%；在专科麻醉领域，针对腔镜手术（如单孔腹腔镜、机器人辅助手术）特点，研发“二氧化碳气腹压力动态调节”技术，将高碳酸血症发生率从12%降至3%，相关经验在《中华麻醉学杂志》发表论著1篇。服务模式方面，深化“麻醉医师-外科医师-患者”三方沟通机制，通过术前宣教视频、图文手册及一对一沟通，将患者麻醉认知度从76%提升至94%；开通“麻醉咨询专线”（非对外号码），为患者解答麻醉疑问3200余次，有效缓解术前焦虑。

（三）以人才为根本，夯实团队专业化与梯队建设

通过“分层培养+精准赋能”模式，完善“资深专家-骨干医师-青年医师-规培学员”四级梯队。全年选派5名骨干赴北京协和医院、华西医院进修心脏麻醉、疼痛管理等亚专科，引进1名具有海外麻醉学博士背景的青年医师；针对低年资医师（≤5年），实施“导师制+实操强化”培训，每周开展2次模拟人麻醉操作训练、1次疑难病例讨论，年度考核通过率100%，独立完成二级手术麻醉能力达标率从65%提升至82%；规培学员管理中，优化“理论-技能-临床”三维考核体系，学员出科考核优秀率从45%提升至68%，1名学员获“全国住院医师规范化培训麻醉专业技能竞赛”二等奖。科研与教学协同发展，年内主持省级课题2项（“老年患者术后认知功能障碍预警模型构建”“区域麻醉对肿瘤患者预后的影响”），发表SCI论文3篇（IF合计12.6），主编《围术期麻醉管理案例精析》1部，承办省级继教项目“复杂手术麻醉难点与对策”，培训省内外医师260人次。

（四）以患者为中心，深化麻醉人文关怀实践

将人文理念融入麻醉全周期，从“技术服务”向“心身照护”延伸。术前通过“麻醉科普角”（设置于手术室等候区）展示麻醉设备实物、播放科普视频，累计服务患者及家属4800余人次；针对儿童患者，推出“卡通麻醉面罩”“术前游戏互动”等特色服务，儿童麻醉恐惧发生率从42%降至18%。术中注重隐私保护，调整手术间温度至24-26℃、湿度50-60%，为患者覆盖保暖毯（体温低于36℃患者占比从15%降至5%）；对清醒患者（如局麻手术），通过语言安抚、播放轻音乐缓解紧张情绪，相关满意度调查显示，92%患者认为“术中感受到尊重和关怀”。术后24小时内开展麻醉随访，重点关注疼痛、恶心呕吐等不良反应，通过电话或床旁访视完成随访17892例（覆