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[药学职称考试试题]药学中级职称考试题库及答案

1.【单项选择】某弱酸性药物pKa=4.4，其在胃液（pH=1.4）与血浆（pH=7.4）中的分布比（胃:血）最接近

A.1:1000?B.1:100?C.1:10?D.10:1?E.1000:1

答案：E

解析：弱酸性药物在pH＜pKa环境中非解离型多，脂溶性高，易跨膜。按Henderson-Hasselbalch方程，胃中非解离型比例=10^(pKa-pH)=10^(4.4-1.4)=1000，血浆中非解离型比例=10^(4.4-7.4)=0.001，故胃:血≈1000:1。

2.【单项选择】下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有杀菌活性且可单药用于中性粒细胞减少伴发热经验治疗的是

A.头孢曲松?B.哌拉西林他唑巴坦?C.头孢呋辛?D.阿莫西林克拉维酸?E.头孢唑林

答案：B

解析：哌拉西林他唑巴坦抗假单胞菌活性强，且为指南推荐的经验性单药方案之一。

3.【单项选择】关于地高辛中毒的救治，错误的是

A.血钾＞5.5mmol/L时应立即静注钙剂?B.快速型心律失常可用苯妥英钠?C.严重中毒可用地高辛抗体片段?D.纠正低镁血症?E.缓慢性心律失常可用阿托品

答案：A

解析：高钾合并地高辛中毒时静注钙剂可致心肌挛缩，属禁忌。

4.【单项选择】某患者静滴万古霉素0.5gq8h，稳态谷浓度12mg/L，目标谷浓度15-20mg/L，肌酐清除率80mL/min，下一步最合理的剂量调整是

A.改为0.75gq8h?B.改为1gq12h?C.改为0.5gq6h?D.改为1gq8h?E.维持原方案

答案：A

解析：万古霉素呈线性药动学，谷浓度与剂量成正比，增加50%剂量即可使谷浓度由12升至18mg/L，且q8h给药频率不变，便于临床执行。

5.【单项选择】下列关于脂质体阿霉素的叙述，正确的是

A.心脏毒性高于普通阿霉素?B.主要经肝脏CYP3A4代谢?C.长循环型可透过肿瘤异常血管间隙产生EPR效应?D.与右雷佐生合用会降低疗效?E.配制后室温下可稳定72小时

答案：C

解析：长循环脂质体利用肿瘤EPR效应提高靶组织分布，心脏毒性显著降低。

6.【单项选择】患者服用华法林INR5.8，无出血，最适宜的初步处理是

A.静注维生素K110mg?B.口服维生素K12.5mg?C.停用华法林并输注新鲜冰冻血浆?D.继续原剂量并加用低分子肝素?E.改用利伐沙班

答案：B

解析：INR5-9无出血，口服小剂量维生素K11-2.5mg可在24h内安全降低INR至目标范围。

7.【单项选择】关于丙泊酚输注综合征，错误的是

A.与线粒体脂肪酸氧化障碍有关?B.表现为乳酸升高、横纹肌溶解?C.成人短时输注即可发生?D.立即停药是核心措施?E.可给予血液净化支持

答案：C

解析：PRIS多见于儿童及长时间（＞48h）、大剂量（＞4mg/kg·h）输注，成人短时用药风险低。

8.【单项选择】下列药物中，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）发挥免疫抑制作用的是

A.环孢素?B.他克莫司?C.吗替麦考酚酯?D.来氟米特?E.硫唑嘌呤

答案：D

解析：来氟米特活性代谢物A771726抑制DHODH，阻断嘧啶合成。

9.【单项选择】某药按一级动力学消除，t1/2=6h，静脉给药200mg后12h体内药量约为

A.100mg?B.75mg?C.50mg?D.25mg?E.12.5mg

答案：C

解析：一级动力学每1个t1/2药量减半，12h=2×t1/2，剩余=200×(1/2)^2=50mg。

10.【单项选择】下列关于奥希替尼的叙述，正确的是

A.为第一代EGFR-TKI?B.仅对19外显子缺失有效?C.可克服T790M耐药突变?D.主要不良反应为间质性肺炎发生率＞20%?E.与CYP3A4强诱导剂合用无需调整剂量

答案：C

解析：奥希替尼为第三代EGFR-TKI，对T790M突变高效，间质性肺炎发生率＜4%。

11.【单项选择】关于苯溴马隆的用药监护，错误的是

A.起始治疗前需评估肾功能?B.尿酸排泄增加可致尿酸性肾结石?C.建议同服碳酸氢钠碱化尿液?D.CrCl＜20mL/min仍可安全使用?E.需足量饮水

答案：D

解析：苯溴马隆禁用于严重肾衰竭（CrCl＜20mL/min），因尿酸排泄障碍可加重肾损害。

12.【单项选择】下列药物中，属于时间依赖性且抗生素后效应（PAE）较长的β-内酰胺类是

A.头孢唑林?B.头孢曲松?C.头孢吡肟?D.头孢哌酮舒巴坦?E.头孢洛林

答案：B

解析：头孢曲松t1/