医院药剂师岗位实操培训资料.docxVIP

医院药剂师岗位实操培训资料

前言：药剂师的角色与责任

在现代医疗体系中，医院药剂师扮演着至关重要的角色。我们不仅是药品的提供者，更是患者用药安全的守护者，是连接医生诊疗与患者康复的关键桥梁。本培训资料旨在梳理医院药剂师日常工作中的核心实操技能与专业要点，帮助各位同仁夯实基础、提升技能，以更专业的素养服务于临床，保障患者用药安全、有效、经济、适宜。请各位务必结合实际工作，深入理解，学以致用。

第一章：药品验收与入库管理

药品验收与入库是保障药品质量的第一道关口，容不得半点疏忽。

1.1验收原则与标准

药品验收必须严格遵循“双人核对”原则，依据药品采购订单、随货同行单以及药品说明书等法定文件进行。重点关注药品名称（通用名、商品名）、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及外观性状。对于特殊管理药品（麻精毒放），需严格按照国家相关法规执行，确保账、物、票、证完全相符。

1.2验收要点

外包装检查：无破损、无污染、无潮湿、无挤压变形。标签清晰，印有批准文号、生产日期、有效期、生产厂家等信息。

内包装及药品性状检查：胶囊剂有无粘连、破裂；片剂有无裂片、变色、斑点；注射剂有无浑浊、沉淀、变色、漏气；水剂有无沉淀、变色、异味等。发现异常立即拒收并上报。

冷链药品：重点核查运输过程中的温度记录，确保全程符合规定温度要求。到货后立即监测并记录储存环境温度。

效期管理：原则上，距失效期不足一定时限（具体时限按医院规定执行）的药品应审慎接收或拒收，避免近效期药品积压。

1.3入库操作

验收合格药品，需及时准确录入医院HIS系统，确保信息无误。药品应按其特性分类存放于相应库区（常温、阴凉、冷藏），做到定位存放，先进先出（FIFO），近期先出（FEFO）。

第二章：药品储存与养护

科学合理的储存与养护是保证药品质量稳定的关键环节。

2.1储存条件控制

温湿度管理：严格按照药品说明书规定的储存条件（常温、阴凉、冷藏）进行存放。每日定时监测并记录各库区温湿度，超出范围时及时采取调控措施，并记录处理过程。

光照与通风：避免药品受阳光直射，保持库房通风良好，防止霉变。

分区分类：药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品、危险品等应分区存放，并设有明显标识。特殊管理药品需专库或专柜存放，双人双锁管理。

2.2效期管理

建立完善的药品效期台账，定期（如每月）对库存药品进行效期排查，对近效期药品（如距失效期X个月）进行标识和预警，及时与临床沟通，优先使用。严防过期药品流出。

2.3药品养护

定期检查：对库存药品外观、性状、包装等进行定期检查，发现问题及时处理。

重点养护品种：对易变质、有效期短、储存条件特殊的药品应列为重点养护对象，增加检查频次。

堆码规范：药品堆码应符合“五距”要求（顶距、灯距、墙距、柱距、垛距），便于通风、检查和存取。

第三章：处方调剂

处方调剂是药剂师直接面向患者的核心工作，必须做到“准确、快速、安全、有效”。

3.1处方审核（核心环节）

处方审核是保障用药安全的第一道防线，务必细致入微。

合法性审核：处方医师是否具备相应处方权，处方格式是否规范。

规范性审核：患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、疗程等是否清晰、完整。

适宜性审核：

*用药与诊断相符性：药品是否针对患者的临床诊断。

*剂量与用法：是否符合药品说明书规定，是否考虑患者年龄、体重、肝肾功能等特殊情况。

*药物相互作用：是否存在配伍禁忌或不良相互作用。

*重复用药：是否存在成分相同或药理作用相似药物的重复使用。

*过敏史：处方中是否有患者既往过敏的药物。

*特殊人群：儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者的用药是否适宜。

审核结果处理：对审核合格的处方予以调配；对存在疑问或问题的处方，应及时与处方医师沟通，确认或修改后方可调配，严禁擅自更改或配发有疑问处方。必要时，记录沟通情况。

3.2处方调配（“四查十对”）

查处方，对科别、姓名、年龄。

查药品，对药名、剂型、规格、数量。

查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。

查用药合理性，对临床诊断。

调配过程中，应仔细核对药品名称、规格、数量，确保与处方一致。药品包装完好，外观性状正常。称量、分剂量要准确无误。

3.3发药与用药交代（关键沟通）

发药是处方调剂的最后环节，也是进行用药教育的重要时机。

核对：再次核对患者信息与药品信息，确保无误。

用药交代：用通俗易懂的语言向患者或其家属清晰交代以下内容：

*药品名称（通用名）及主要作用。

*用法用量：具体的服药时间（餐前、餐中、餐后、睡前）、剂量、次数、疗程。

*特殊给药途径的用法：如滴眼剂、气雾剂、栓剂等的正确使用方法。

*注意事项：如饮食禁忌、可能出现的不良反应及应对方法、用药期间的监测指标等。

*储