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2025年江苏大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.药物效应动力学

2.药代动力学

3.半衰期

4.药物相互作用

5.个体化给药

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述药物产生作用的两重性及其临床意义。

2.影响药物吸收的主要因素有哪些？

3.简述阿司匹林的主要药理作用、临床应用和主要不良反应。

4.简述β受体阻滞剂类药物在治疗心绞痛中的作用机制和临床应用。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.比较硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂治疗心绞痛的异同点，并说明各自的主要适应症和禁忌症。

2.简述抗生素合理应用的原则，并举例说明如何避免或减少抗生素的耐药性产生。

3.患者女性，58岁，因骨质疏松症遵医嘱长期服用阿仑膦酸钠片。请说明该药的作用机制、可能的不良反应以及临床上需要注意的事项。

四、案例分析题（25分）

患者男性，65岁，因高血压伴2型糖尿病长期服用盐酸氨氯地平片（5mg，每日一次）和二甲双胍片（500mg，每日两次）。近日因急性心肌梗死入院，医生拟采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术前评估发现患者存在窦性心动过缓（心率55次/分），且术前需进行碘海醇造影检查。请分析：

1.盐酸氨氯地平片对该患者心率的影响机制是什么？

2.碘海醇作为一种造影剂，可能引发哪些类型的不良反应？其主要机制是什么？

3.在PCI手术前，是否需要调整患者正在服用的抗高血压药物？为什么？

4.如果医生决定在术前停用盐酸氨氯地平，是否需要采取其他措施？请说明理由。

5.结合该患者的病史和即将进行的治疗，从药理学角度分析该患者发生药物不良反应的风险因素有哪些？如何进行预防或监测？

试卷答案

一、名词解释

1.药物效应动力学：研究药物对机体（包括病原体）的作用及其规律，重点在于药物作用机制、表现、强度和持续时间等。它主要阐明“药物如何影响机体”的问题。

2.药代动力学：研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄过程（简称ADME），重点在于阐明药物在体内的量变规律。它主要阐明“药物如何在体内变化”的问题。

3.半衰期：指药物在体内浓度降低到原浓度一半所需的时间。通常以T?表示，是衡量药物从体内消除速度的重要指标，影响给药间隔时间和药物作用持续时间。

4.药物相互作用：指一种药物的存在能改变另一种药物的作用强度或性质。这种改变可以是增强（协同作用）或减弱（拮抗作用），涉及吸收、分布、代谢或作用靶点等多个环节。

5.个体化给药：根据患者的具体情况（如年龄、体重、性别、基因背景、肝肾功能、病理状态等）来调整给药剂量和方案，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。

二、简答题

1.简述药物产生作用的两重性及其临床意义。

药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，也可能引起不良反应。治疗作用是指药物针对疾病、症状或体征产生的符合治疗目的的效果；不良反应是指药物在正常用法用量下，机体表现出的与治疗目的无关的、甚至有害的作用。临床意义在于：①指导临床合理用药，必须权衡药物的治疗作用与不良反应，选择疗效确切、安全性高的药物；②强调个体化用药，根据患者具体情况选择合适的药物和剂量，以最大程度地发挥治疗作用，最小化不良反应；③注意药物相互作用，避免合用可能加剧不良反应的药物。

2.影响药物吸收的主要因素有哪些？

药物吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。主要影响因素包括：①药物因素：药物理化性质（如脂溶性、水溶性、分子大小、解离度）影响其通过生物膜的能力；剂型与制剂工艺（如崩解、溶出速度）影响药物释放和吸收速率；药物的稳定性影响其在吸收过程中的完整性。②机体因素：吸收部位的面积和血流量（如口服给药的胃血流、舌下黏膜血流量）；吸收部位的pH值（影响弱酸碱药物的解离度）；胃肠道内容物（如食物、消化液、其他药物）可能影响药物溶解、释放或与吸收部位黏膜的结合；吸收屏障（如生物膜通透性）；患者生理病理状态（如胃肠道功能、肝肾功能、年龄、遗传因素等）均会影响吸收。

3.简述阿司匹林的主要药理作用、临床应用和主要不良反应。

阿司匹林的主要药理作用包括：①解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢的环氧合酶（COX），减少前列腺素（PG）的合成，从而降低体温。②抗炎作用：强效抑制COX，减少炎症部位PG和血栓素A2（TXA2）的合成，具有抗炎、抗风湿作用。③镇痛作用：抑制中枢神经系统COX，减少PG合成，从而减轻疼痛。④抗血小板聚集作用：通过不可逆地抑制血小板膜上的COX，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床