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育儿讲堂

小儿肾病综合征的治疗

侯慧芬（广州新海医院，广东广州510300）

小儿肾病综合征是由于多种病因造成肾小球基利尿药物：可以帮助排除体内多余的盐和水分，缓

底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合解水肿。袢利尿剂（如呋塞米）通常作为第一选择，

征，有多种类型，常见的有膜性肾病、系膜增生性可增加尿液排出。

肾炎和微小病变型肾病等。限制钠盐摄入

限制钠盐的摄入有助于控制体内盐分的积聚和

小儿肾病综合征的症状水分潴留。建议减少含盐食品的摄入，选择低钠或

无盐调味品，避免食用过咸或加工食品。

（1）蛋白尿。小儿肾病综合征最显著的症状营养调理

之一是蛋白尿，即大量的蛋白质泄漏到尿液中。在（1）控制蛋白质摄入。虽然蛋白质对于儿童

正常情况下，肾小球滤过屏障可以阻止蛋白质通过，生长发育至关重要，但高蛋白饮食可能增加肾脏负

但当屏障受损时，蛋白质就会出现异常的丢失。（2）担。因此，医生可能会建议适当限制蛋白质摄入量，

水肿。由于肾脏的滤过功能受损，导致体内的盐和以防止进一步肾损害。在限制蛋白质总量的同时，

水无法正常排出，从而引起液体潴留。通常出现在确保提供足够的优质蛋白质。（2）适当控制液体

面部、手脚或全身，特别是在早晨时更为明显。（3）摄入。如果出现水肿或高血压，医生可能会建议限

血压升高。高血压是小儿肾病综合征可能出现的症制液体摄入量，有助于减少体内液体潴留，控制相

状之一。原因是损害肾小球的病理变化可能导致血关的症状。（3）多摄入新鲜蔬果。蔬菜和水果富

管收缩，从而引起血压升高，进一步加重肾脏损害。含抗氧化剂和营养物质，对保护肾功能和维持整体

（4）血尿。小儿肾病综合征还可能伴有血尿，即健康非常重要。同时，适量摄入谷物、豆类、坚果

尿液中可见红细胞。血尿的程度因不同类型的肾病和种子等植物蛋白也是有益的。（4）避免刺激性

而有所不同，有时可能不易察觉。（5）疲劳、乏力。食物。对于某些患儿，进食特定的食物可能会刺激

由于肾功能不全，身体无法有效排除废物和毒素，肾脏，导致症状加重，包括辛辣食品、油炸食品和

导致体力下降，出现疲劳和虚弱感等不适症状。含有过多添加剂或防腐剂的加工食品。

预防感染

治疗小儿肾病综合征感染是肾病综合征常见的并发症，容易导致疾

病复发，因此一定要做好预防感染的措施。（1）

药物治疗保持居住环境清洁和空气流通；（2）根据天气变化

（1）糖皮质激素（如泼尼松龙）：是治疗小及时给孩子增减衣物，防感冒；（3）避免到人多拥

儿肾病综合征的首选药物之一，可以抑制免疫系统挤的公共场所；（4）让孩子养成勤洗手的习惯；（5）

过度活跃，减少免疫反应，从而降低蛋白尿和水肿。做好口腔卫生，保持尿道清洁干燥。

（2）免疫抑制剂：对于无法有效控制病情或存在监测和随访

糖皮质激素副作用的患儿，免疫抑制剂可能被用于定期监测肾功能。根据患儿的情况，医生