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腔镜规范化操作理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.腹腔镜气腹建立时，成人首次CO?充气压力安全上限为

A.8mmHg

B.12mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

答案：C

2.关于Trocar置入的“安全三角”定位，下列描述正确的是

A.脐上2cm、腹直肌外侧缘、半月线交点

B.脐下2cm、腹直肌内侧缘、半月线交点

C.脐下2cm、腹直肌外侧缘、半月线交点

D.脐上2cm、腹直肌内侧缘、半月线交点

答案：C

3.腹腔镜镜头起雾时，下列处理最规范的是

A.拔出镜头后用干纱布擦拭

B.置入50℃无菌生理盐水预热30s

C.直接用碘伏纱布涂擦

D.用CO?气流吹干镜面

答案：B

4.术中监测PETCO?突然下降，最可能提示

A.高碳酸血症

B.肺栓塞

C.皮下气肿

D.气胸

答案：B

5.单极电钩在切割模式下，功率设定一般不超过

A.30W

B.50W

C.80W

D.120W

答案：B

6.腹腔镜下胆囊三角（Calot三角）的解剖标志不包括

A.胆囊管

B.肝总管

C.肝右动脉

D.肝左动脉

答案：D

7.下列哪项不是腹腔镜手术绝对禁忌证

A.严重凝血功能障碍

B.弥漫性腹膜炎伴休克

C.妊娠28周合并胆囊炎

D.未纠正的失血性休克

答案：C

8.建立气腹时，Veress针穿刺角度与腹壁理想夹角为

A.15°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：B

9.术中发生气体栓塞，首选急救措施为

A.头低脚高位

B.立即停止气腹并中心静脉抽气

C.高压氧舱治疗

D.快速输液

答案：B

10.腹腔镜下止血，双极钳闭合血管的安全闭合带宽度应≥

A.2mm

B.3mm

C.5mm

D.7mm

答案：C

11.关于器械清洗，下列哪项符合《WS310.22016》规范

A.术后立即用75%乙醇擦拭

B.酶液浸泡2h后超声清洗

C.先冷水冲洗再酶液浸泡5min

D.高压气枪吹干后直接灭菌

答案：C

12.腹腔镜下输尿管损伤最常见部位为

A.肾盂输尿管连接部

B.跨越髂血管处

C.膀胱壁内段

D.输尿管下段

答案：B

13.术中需更换10mmTrocar为12mm，规范操作是

A.直接拔出原Trocar置入新Trocar

B.放气后重新穿刺

C.留置转换器套管，逐级扩张

D.另选穿刺点

答案：C

14.下列哪项最能降低Trocar孔疝发生率

A.术后早期进食

B.筋膜层缝合≥10mm切口

C.皮下组织胶水封闭

D.术后腹带加压

答案：B

15.腹腔镜下肝切除时，维持中心静脉压（CVP）应低于

A.3cmH?O

B.5cmH?O

C.8cmH?O

D.12cmH?O

答案：B

16.术中镜头血染，最快速的再清晰化方法是

A.用肝素化水冲洗镜面

B.镜头进入结肠旁沟浸泡清洗

C.利用胆囊内胆汁“天然清洗”

D.更换0°镜为30°镜

答案：C

17.关于CO?气腹对循环的影响，正确的是

A.外周血管阻力下降

B.心输出量一定增加

C.高IAP可致肾血流减少50%

D.静脉回流增加

答案：C

18.下列哪项属于腹腔镜手术“绿色无血”技术核心

A.降低气腹压力

B.术前备血4U

C.循解剖间隙精准入路

D.术中控制性低血压

答案：C

19.腹腔镜下阑尾根部处理，推荐结扎方式

A.单纯钛夹

B.可吸收夹+腔内打结

C.圈套线双重套扎

D.超声刀直接凝断

答案：C

20.术中发生皮下气肿，最可靠监测指标为

A.气道峰压

B.PETCO?波形上升支延长

C.颈部捻发音

D.血pH7.2

答案：B

21.关于器械灭菌，下列哪项错误

A.134℃预真空4min即可杀灭朊病毒

B.光学视管禁止高压蒸汽灭菌

C.橡胶密封圈可耐受134℃

D.灭菌后物品应分类存放

答案：A

22.腹腔镜下脾切除时，处理脾蒂首选

A.超声刀直接凝断

B.腔内直线切割闭合器（vas