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心肺康复科工作制度岗位职责及诊疗规范

心肺康复科工作制度

一、患者就诊制度

1.患者到心肺康复科就诊，需先在挂号处挂号，持挂号凭证到分诊台进行分诊。分诊护士根据患者的病情和挂号顺序，合理安排患者就诊。

2.首次就诊患者需填写完整的病历信息，包括个人基本资料、既往病史、过敏史等。复诊患者需携带之前的病历、检查报告等资料，以便医生全面了解病情。

3.医生在接诊患者时，应认真询问病史，进行详细的体格检查，并根据患者的具体情况，合理安排必要的检查项目。检查项目包括但不限于心电图、心脏超声、肺功能测试、运动试验等。

4.医生应根据检查结果，为患者制定个性化的康复治疗方案。治疗方案应包括康复训练计划、药物治疗建议、饮食和生活方式指导等内容。在制定治疗方案时，应充分考虑患者的身体状况、年龄、病情严重程度等因素，确保治疗方案的安全性和有效性。

5.患者应按照医生的嘱咐，按时进行康复治疗和复查。如需调整治疗方案，应及时与医生沟通，不得自行更改治疗计划。

二、康复治疗制度

1.康复治疗师应在医生的指导下，根据患者的康复治疗方案，为患者进行具体的康复训练。康复训练包括运动疗法、呼吸训练、物理治疗等内容。

2.在进行康复训练前，康复治疗师应对患者进行全面的评估，了解患者的身体状况和运动能力，制定个性化的训练计划。训练计划应包括训练的项目、强度、时间、频率等内容，并根据患者的康复进展情况及时调整。

3.康复治疗师应严格按照操作规程进行康复训练，确保患者的安全。在训练过程中，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止训练，并及时报告医生进行处理。

4.康复治疗师应定期对患者的康复效果进行评估，根据评估结果调整治疗方案。评估内容包括患者的心肺功能、运动能力、生活质量等方面。评估结果应及时反馈给医生和患者，以便患者了解自己的康复进展情况。

5.康复治疗室应保持整洁、安静、安全，设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。治疗用品应定期消毒，防止交叉感染。

三、病历管理制度

1.病历是患者诊疗过程的重要记录，心肺康复科应建立完善的病历管理制度，确保病历的完整性、准确性和安全性。

2.医生应在患者就诊后及时书写病历，病历内容应包括患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等内容。病历书写应规范、清晰、准确，不得随意涂改。

3.病历应按照编号顺序妥善保存，便于查阅和管理。病历保存期限应按照国家相关规定执行。

4.患者或其家属需要复印病历资料时，应按照医院的相关规定办理手续。复印的病历资料应加盖医院的公章，以确保其真实性和有效性。

5.病历管理人员应严格遵守保密制度，不得泄露患者的隐私信息。未经患者同意，不得将病历资料提供给任何无关人员。

四、药品管理制度

1.心肺康复科应建立健全药品管理制度，确保药品的质量和安全。药品的采购、储存、发放和使用应严格按照医院的相关规定执行。

2.药品采购应根据科室的临床需求，合理制定采购计划。采购的药品应从正规渠道购进，确保药品的质量和合法性。

3.药品应储存在符合要求的仓库或药柜中，按照药品的性质和储存条件分类存放。药品应定期进行盘点和检查，如发现药品过期、变质、损坏等情况，应及时处理。

4.医生应根据患者的病情和治疗需要，合理开具药品处方。处方应规范、准确，不得使用模糊或歧义的术语。药品的用法、用量应明确，不得超剂量使用。

5.护士应严格按照医嘱为患者发放药品，发放药品时应认真核对患者的姓名、药品名称、剂量、用法等信息，确保发放药品的准确性。同时，应向患者或其家属详细说明药品的使用方法、注意事项等内容。

五、科室消毒隔离制度

1.心肺康复科应制定严格的消毒隔离制度，预防和控制医院感染的发生。科室工作人员应严格遵守消毒隔离制度，确保工作环境的清洁和卫生。

2.治疗室、检查室等区域应每天进行清洁和消毒，地面、桌面、门窗等表面应使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。消毒后应保持通风良好，以减少空气中的细菌和病毒含量。

3.康复治疗设备和器械应定期进行消毒，如运动器材、呼吸训练器等。消毒方法应根据设备和器械的材质和性质选择合适的消毒剂和消毒方式。对于不耐高温、不耐湿的设备和器械，可采用化学消毒剂浸泡消毒或紫外线照射消毒等方法。

4.医护人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂进行消毒，严格遵守无菌操作原则。在进行侵入性操作时，如采血、注射等，应戴无菌手套、口罩等防护用品，确保操作的安全性。

5.对于传染病患者或疑似传染病患者，应采取隔离措施，按照医院的相关规定进行管理。隔离区域应设置明显的标识，医护人员应严格遵守隔离防护要求，防止交叉感染的发生。

六、人员培训制度

1.为提高心肺康复科工作人员的专业水平和业务能力，科室应建立完善的人员培训制度。培训内容应包括心肺康复专业