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内科住院医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在内科住院医师岗位上持续深耕的关键一年。这一年，我始终以“夯实临床基础、提升综合能力”为目标，在科室主任及带教老师的指导下，围绕诊疗、学习、科研、带教等多维度展开工作，既积累了宝贵经验，也暴露出需要改进的短板。现将具体情况总结如下，并结合不足制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：以患者为中心，强化规范与精准

全年独立管理住院患者282例（日均管床8-10张），涵盖呼吸、心血管、消化、内分泌等多个亚专业，其中疑难重症占比38%（107例），包括慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、糖尿病酮症酸中毒（DKA）等。全年参与急危重症抢救35次，成功32次（成功率91.4%），较2024年提升3.2个百分点。

在日常诊疗中，我严格遵循最新临床指南，注重“个体化+规范化”结合。例如，针对AECOPD患者，除常规抗感染、平喘治疗外，重点关注患者血气分析动态变化，对3例合并严重二氧化碳潴留的患者及时建议无创通气，缩短了平均住院日（由8.5天降至6.8天）；对于STEMI患者，在上级医师指导下，从入院到启动溶栓/PCI的时间（D2B）均控制在90分钟内，其中2例因基层转诊延迟的患者，通过多学科快速评估后，联合心内科行急诊PCI，术后心功能恢复良好。

值得总结的是，我在工作中逐渐形成了“三查三对”的诊疗习惯：即接诊时查病史完整性（症状、用药、过敏史）、查生命体征动态（对比入院与前次记录）、查辅助检查关键指标（如心肌酶、BNP、炎症因子）；处理时对指南推荐（如2025版《慢性心力衰竭管理指南》）、对患者个体差异（年龄、基础疾病）、对潜在风险（药物相互作用、并发症）。这一习惯帮助我减少了7例潜在误诊（如1例以腹痛为首发症状的下壁心梗，通过仔细追问放射痛及心电图动态变化得以确诊）。

（二）学习与能力提升：聚焦短板，系统强化

为弥补知识体系的薄弱环节，我制定了“分层学习计划”：基础层通过《内科学（第9版）》《威廉姆斯内科学》巩固核心知识；提升层参加院内“疑难病例诊疗思维训练”系列课程（全年12次），重点学习“症状鉴别诊断树”构建方法；拓展层参与省级继续医学教育项目“内科急危重症救治新进展”（3天），系统学习脓毒症早期识别（qSOFA评分）、多器官功能障碍支持等技术。此外，完成“2025版内科学指南解读”在线课程（20学时），重点掌握高血压、糖尿病等慢性病管理的更新要点（如血压控制目标分层、新型GLP-1受体激动剂的临床应用）。

考试与考核方面，顺利通过内科主治医师资格考试（总分228分，高于合格线38分）；规培出科考核中，病历书写（92分）、体格检查（90分）、临床思维（88分）均获优秀，其中“急性胰腺炎误诊分析”病例汇报被选为科室范例。

（三）科研与学术：从参与到探索，积累经验

作为科室“老年患者多重用药安全性研究”课题组成员（负责人：张XX副主任医师），主要承担数据收集（纳入65岁以上患者120例）、用药冲突筛查（使用Beers标准）及部分病例随访（3个月随访率85%）。研究发现，42%的患者存在潜在不适当用药（PIM），主要涉及镇静类药物与抗凝药的相互作用，相关数据已整理为2篇病例报告（其中1篇在“XX省老年医学学术年会”上交流）。此外，参与撰写综述《新型口服抗凝药在慢性肾病患者中的应用进展》，发表于《中华内科杂志》（2025年第6期）。

尽管科研成果有限，但通过参与课题，我掌握了临床研究的基本流程（方案设计、数据录入、统计分析），学会使用SPSS26.0进行简单统计（t检验、卡方检验），并深刻认识到“科研源于临床问题”——例如，在日常诊疗中发现部分糖尿病患者因经济原因无法规律使用新型降糖药，这一现象促使我关注“基层糖尿病药物可及性”问题，为2026年科研方向提供了思路。

（四）团队协作与带教：双向成长，助力科室发展

作为住院医师，我始终将团队协作视为诊疗质量的重要保障。全年参与科室大查房48次、病例讨论26次，提出有效建议12条（如1例发热待查患者，我结合流行病学史提出“布氏杆菌病”可能，最终通过血清学检查确诊）；与护士团队建立“危急值快速反馈”机制（检验危急值从报告到处理时间≤15分钟），全年共处理血钾＞6.0mmol/L、血糖＜2.8mmol/L等危急值21次，无不良事件发生；与药师协作开展“住院患者用药教育”，针对高风险药物（如华法林、胰岛素）制作宣教卡片，患者用药依从性提升18%。

带教方面，全年带教实习医生6名、规培学员2名。通过“一对一”指导，重点培养病史采集（强调“症状六要素”：诱因、部位、性质、持续时间、缓解/加