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门诊患者候诊时突发晕厥应急预案演练脚本

202X年X月X日，某三甲医院门诊楼三楼内科诊区，上午9:15，候诊区座椅上坐着23名等候就诊的患者，其中6号座椅的张某某（女性，62岁，既往有高血压病史，晨起未进食早餐，当日因反复头晕就诊）面色逐渐苍白，左手下意识按向右侧太阳穴，身体微微前倾，随即头一歪，整个人从座椅滑落到地面，发出轻微闷响。旁边的候诊患者王阿姨（58岁）最先察觉，立刻起身惊呼：“哎呀，有人晕倒了！快来人啊！”

候诊区的嘈杂声瞬间停滞，周围患者纷纷侧目，几名年轻患者下意识想要上前搀扶，正在导诊台整理病历的护士小李（24岁，规培护士）听到呼救声后，第一时间放下手中文件，快步冲向事发地点，同时抬手按住对讲机呼叫：“内科诊区导诊台呼叫门诊护士长，内科候诊区6号座椅旁有患者突发晕厥，请立即携带急救箱、除颤仪前往支援，请门诊医办室值班医生立即到场！”

小李赶到患者身边时，患者已侧卧在地，双眼紧闭，呼之不应。她首先蹲下身，轻轻拍打患者双肩，贴近耳边大声呼唤：“阿姨，您能听到我说话吗？阿姨？”连续呼唤三声后，患者无任何反应。随即她快速触摸患者颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏，数秒后向周围大声说明：“患者无意识，颈动脉搏动存在，有自主呼吸，请大家往后退一退，保持空气流通，不要随意触碰患者！”说话间，她已将患者头部轻轻偏向一侧，解开其领口的纽扣和颈部的丝巾，防止呕吐物窒息，同时用随身携带的指脉氧夹夹在患者左手食指上，屏幕显示血氧饱和度96%，心率82次/分。

此时，周围候诊患者的情绪开始出现波动：一名中年男子掏出手机想要拍摄，被旁边的志愿者小赵（22岁，医学院校实习生）上前劝阻：“您好，现在患者需要安静的环境，请您不要拍摄，谢谢您的配合！”两名老年患者相互议论：“这会不会是中风啊？看着吓人得很”“会不会是低血糖啊，早上没吃饭吧？”小李一边留意患者情况，一边安抚周围人群：“请大家不要慌张，我们的医生马上就到，大家保持秩序，不要拥挤，以免影响救治。”

9:17，门诊张护士长（42岁，主管护师，急诊工作经验15年）携带急救箱、血氧仪、血糖测试仪赶到现场，身后跟着值班医生王医生（38岁，副主任医师，心血管内科专业）。王医生立刻半蹲在地，接过小李递来的手电筒，翻开患者眼睑观察瞳孔：“双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。”同时触摸患者桡动脉，感受脉搏节律，询问小李：“发病前有什么异常表现？既往病史清楚吗？”小李快速汇报：“患者是今天的预约患者，挂号单显示既往有高血压病史，晨起未进食早餐，发病前曾用手按太阳穴，面色苍白，随后滑落倒地，目前无意识，有呼吸和脉搏，血氧96%，心率82次/分。”

张护士长此时已打开急救箱，取出快速血糖仪，对旁边的王阿姨说：“麻烦您帮我扶一下患者的左手。”随后用酒精棉片消毒患者左手无名指，采血针轻轻一刺，将血滴在试纸上，数秒后血糖仪显示血糖值3.1mmol/L：“王医生，患者血糖3.1mmol/L，低血糖明确！”王医生点头，对张护士长说：“立即给予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，同时建立静脉通路，持续监测生命体征。”

张护士长迅速取出急救箱内的10ml注射器和50%葡萄糖注射液，在患者右侧肘关节处找到合适的静脉穿刺点，消毒、穿刺，一次成功回血：“静脉通路建立成功，开始推注葡萄糖。”推注过程中，王医生再次呼唤患者：“阿姨，您醒醒，能听到我说话吗？”患者眉头微微动了一下，随即发出微弱的呻吟声。张护士长立刻观察患者面色：“王医生，患者面色开始红润了，指脉氧显示98%，心率78次/分。”

此时，门诊保安刘师傅（55岁）也赶到现场，在候诊区拉起临时警戒线，引导后续候诊患者从另一侧通道前往其他诊区临时等候，同时维持现场秩序，告知想要围观的患者：“现在医生正在救治患者，大家请配合我们的工作，不要影响救治，感谢大家理解！”导诊台的另一名护士小张则在另一侧为候诊患者重新安排就诊顺序：“各位患者不好意思，因为突发急救情况，现在内科诊区暂时无法接诊，请大家到三楼外科诊区临时加号，或者稍后关注叫号系统，我们会尽快恢复接诊，请大家谅解！”

9:20，患者逐渐恢复意识，慢慢睁开眼睛，想要坐起身，王医生立刻按住她的肩膀：“阿姨，您别着急，您刚才低血糖晕倒了，现在先躺着别动，我们再给您检查一下。”患者轻声说：“我……我早上没吃饭，就想着看完病再吃……刚才突然就眼前发黑，什么都不知道了。”王医生微笑着安抚：“您别担心，已经给您推了葡萄糖，现在感觉怎么样？有没有头晕、心慌？”患者摇摇头：“好多了，不晕了。”

张护士长再次为患者测量血糖：“王医生，血糖值升到5.8mmol/L了，正常了。”王医生点点头，对患者说：“阿姨，您既往有高血压，又没吃早餐，很容易出现低血糖，以后可不能空腹来医院了，尤其是看诊前一定要吃点东西，避免劳累。现在您的情况稳定了，我们扶