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腔镜理论考试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于CO?气腹对机体影响的描述，错误的是

A.高碳酸血症可刺激交感神经兴奋

B.腹内压12mmHg时肾血流量减少约25%

C.气腹可导致中心静脉压下降

D.头高位可加重皮下气肿范围

答案：C

2.腹腔镜手术中，建立气腹最安全的穿刺部位是

A.脐上2cm

B.脐环下缘

C.右锁骨中线肋缘下

D.左上腹Palmer点

答案：B

3.关于Trocar穿刺的“Ztrack”技术，下列说法正确的是

A.垂直进针后一次性穿透腹膜

B.先推进再回退，改变角度后再次推进

C.仅适用于5mmTrocar

D.可降低术后穿刺孔疝发生率

答案：D

4.腹腔镜下胆囊切除时，Calot三角的“安全窗”必须满足

A.仅显露胆囊动脉

B.仅显露胆囊管

C.仅见胆囊管与胆囊动脉

D.仅见胆囊管与胆囊动脉，且三角区内无其他管道结构

答案：D

5.下列哪项不是腹腔镜脾切除的绝对禁忌证

A.肝硬化门脉高压合并巨脾（长径20cm）

B.脾动脉瘤直径2.5cm

C.无法纠正的凝血功能障碍

D.妊娠期子宫增大影响操作空间

答案：B

6.腹腔镜右半结肠切除的“翻页式”游离路径中，首先需打开

A.胃结肠韧带

B.回结肠系膜与后腹膜融合筋膜

C.十二指肠水平部系膜

D.横结肠系膜前叶

答案：B

7.关于腹腔镜下能量器械，下列哪项描述正确

A.超声刀工作时组织温度可达400℃

B.双极电凝对周围组织热损伤范围5mm

C.LigaSure可闭合直径7mm的血管

D.单极钩在脂肪厚环境中止血效果优于超声刀

答案：C

8.术中监测PETCO?突然升高至60mmHg，最可能原因是

A.气管导管滑入右主支气管

B.皮下气肿扩展至颈部

C.气体栓塞进入肺循环

D.气腹针误入肠腔

答案：B

9.腹腔镜肝切除时，建立肝后隧道放置悬吊带的“金标准”解剖标志是

A.肝右静脉与肝中静脉之间

B.肝中静脉与肝左静脉之间

C.肝后下腔静脉右侧缘

D.Arantius韧带与肝左静脉之间

答案：D

10.下列哪项不是腹腔镜胃癌根治D2+CME的必需步骤

A.剥离胰腺前包膜

B.清扫No.12a淋巴结

C.裸化腹腔干三分支

D.切除大网膜前叶

答案：A

11.关于单孔腹腔镜（SILS）技术，下列说法错误的是

A.三角分布丢失可通过交叉器械补偿

B.切口保护套可降低感染率

C.术后疼痛一定低于传统四孔法

D.需使用可弯曲镜头或加长器械

答案：C

12.腹腔镜下子宫全切时，避免输尿管损伤的关键步骤是

A.电凝子宫动脉后立即切断

B.打开阔韧带前后叶至输尿管隧道入口

C.先凝闭输卵管峡部

D.使用双极电凝封闭主韧带

答案：B

13.下列哪项最能提示气体栓塞

A.SpO?92%，PETCO?38mmHg

B.突发室性早搏，心前区“磨轮样”杂音

C.气道压升高至35cmH?O

D.脉搏血氧波形振幅降低

答案：B

14.关于3D腹腔镜系统，下列说法正确的是

A.零视差图像可减少术者眼疲劳

B.景深感知优于2D但弱于机器人

C.对缝合打结时间无显著影响

D.必须佩戴偏振眼镜

答案：B

15.腹腔镜下腹股沟疝TAPP术，腹膜瓣游离范围错误的是

A.内侧过脐内侧襞

B.外侧至髂前上棘

C.下方进入Retzius间隙

D.上方至脐上5cm

答案：D

16.术中器械掉落腹腔，最优先处理

A.立即中转开腹

B.腔镜下抓取后冲洗

C.固定器械防止移位并拍片定位

D.结束手术待术后自然排出

答案：C

17.关于腹腔镜胰体尾切除的Kimura法，正确的是

A.预先离断脾动静脉

B.保留脾动静脉，自胰尾向胰体游离

C.必须联合脾切除

D.需先游离肠系膜上静脉

答案：B

18.下列哪项不是腹腔镜手术低体温的高危因素

A.CO?气体未加温

B.手术时间2h

C.室温24℃

D.大量生理盐水冲洗

答案：C

19.关于腹腔镜下胆总管探查（LCBDE）一期缝合指征，错误的是

A.胆总管直径≥8mm

B.无肝内胆管结石

C.乳头