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2025年内科主治医师全科综合试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，55岁，因反复发作性胸痛2年，加重1周入院。既往有高血压病史。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

2.患者，女，45岁，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎性假瘤

3.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺炎

4.患者，女，50岁，因头晕、乏力、心悸2个月入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.病态窦房结综合征

B.房颤

C.心房扑动

D.预激综合征

5.患者，男，70岁，因双下肢水肿、尿少1周入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢水肿明显。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.神经源性水肿

6.患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部查体：右下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠道菌群失调

D.肠道肿瘤

7.患者，男，45岁，因头晕、视力模糊2个月入院。查体：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，视力检查：右眼视力0.5，左眼视力0.8。该患者最可能的诊断是什么？()

A.糖尿病视网膜病变

B.高血压视网膜病变

C.视神经炎

D.白内障

8.患者，女，35岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤、巩膜黄染明显。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

9.患者，男，50岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年入院。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。关节活动受限。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

二、多选题(共5题)

10.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年入院。以下哪些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.咳痰

B.喘息

C.胸部紧缩感

D.肺部哮鸣音

E.肺部湿啰音

11.患者，女，50岁，因头晕、乏力、心悸2个月入院。以下哪些检查结果可能支持房颤的诊断？()

A.心电图显示P波消失，代之以f波

B.心电图显示P波规则

C.心率100次/分，律齐

D.心率100次/分，律不齐

E.心脏超声显示左心房扩大

12.患者，男，70岁，因双下肢水肿、尿少1周入院。以下哪些原因可能导致心源性水肿？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肾脏疾病

D.肝硬化

E.脾脏疾病

13.患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。以下哪些检查有助于诊断肠易激综合征（IBS）？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.大便常规检查

D.血清学检查

E.腹部X光片

14.患者，男，45岁，因头晕、视力模糊2个月入院。以下哪些检查结果可能支持高血压视网膜病变的诊断？()

A.眼底检查发现视网膜动脉狭窄

B.眼底检查发现视网膜出血

C.眼底检查发现视神经乳头水肿

D.眼底检查发现黄斑水肿

E.血压正常

三、填空题(共5题)

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括咳嗽、咳痰、以及以下哪种症状？

16.房颤是一种常见的心律失常，其心电图特征是P波消失，代之以什么波？

17.心源性水肿通常由心力衰竭引起，其最常见的原因是以下哪种心脏疾病？

18.肠易激综合征（IBS）是一