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输血科2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，输血科在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，紧扣“安全、精准、高效”的核心目标，围绕质量管控、技术创新、临床协同及团队建设四大主线，全面推进输血管理体系优化与服务能力提升。全年完成临床用血供应32682单位（以200ml红细胞为1单位），同比增长8.7%；成分输血率达99.8%，自体输血占比提升至18.3%（较2024年增长4.1个百分点）；输血不良反应发生率降至0.12‰（2024年为0.21‰），未发生重大输血安全事件；参与临床疑难用血会诊127例，成功解决Rh血型变异体、自身免疫性溶血性贫血等复杂配血问题43例，各项核心指标均达到三级甲等医院输血科优质评价标准。现将本年度重点工作成效及存在问题总结如下，并就2026年重点任务提出具体计划。

一、2025年工作总结

（一）以制度为基，构建全流程质量安全屏障

本年度持续强化ISO15189医学实验室质量体系运行，通过“制度修订-流程优化-环节质控-反馈改进”闭环管理，实现输血全周期风险可控。一是完成《输血科标准化操作手册（2025版）》修订，新增“紧急抢救用血追溯管理”“特殊血型患者用血档案动态维护”等6项细则，明确从血样采集到不良反应处理的23个关键节点操作规范。二是联合护理部开展“血样采集专项培训”6场，覆盖全院临床科室护士800余人次，通过模拟差错场景演练（如标本贴错标签、采集时间超期），将血样合格率从98.6%提升至99.7%。三是升级信息化管理系统，完成LIS（实验室信息系统）与HIS（医院信息系统）的深度对接，实现“申请-审核-配血-发血-输注-反馈”全流程电子留痕，血袋电子标签识别准确率达100%，配血信息人工核对时间缩短40%。四是建立“输血不良反应三级监测网”，由临床护士（初筛）、管床医生（评估）、输血科（分析）共同参与，全年收集不良反应报告39例，其中过敏反应占64.1%、非溶血性发热反应占28.2%，均通过及时干预未造成严重后果；针对报告中“血小板输注无效”高频问题（占7.7%），联合血液科开展专题分析，明确7例与HLA抗体相关，指导临床调整血小板类型，后续输注有效率提升至89%。

（二）以创新为翼，突破疑难用血技术瓶颈

针对临床日益增长的复杂用血需求，本年度重点推进三项技术攻关：其一，分子血型检测技术常规化应用。引进PCR-SSP（聚合酶链反应-序列特异性引物）检测平台，完成ABO亚型、RhD变异体、Kidd血型系统等236例疑难血型鉴定，其中确诊A3亚型12例、弱D型27例，避免了因血清学技术局限导致的误判风险；为17例多次输血患者建立分子血型档案，实现“一人一型”精准配血。其二，急诊急救用血保障能力升级。联合急诊科、手术室制定“创伤大出血急救用血预案2.0版”，将“未定型患者紧急用血”流程从30分钟压缩至15分钟，通过预存O型洗涤红细胞、建立“急救用血专用冰箱”（24小时备用4U红细胞+2U血浆），全年保障严重创伤、产后出血等急救场景58例，患者院内死亡率较2024年下降3.2个百分点。其三，自体输血技术拓展应用。与骨科、普外科合作开展“围手术期血液保护”项目，推广急性等容血液稀释（ANH）、术野血回输（CS）技术，全年完成自体血回输289例，回输量达1156U，减少异体输血需求42%；针对贫血患者术前自体血储备困难问题，联合药学部优化促红细胞生成素（EPO）使用方案，将术前Hb（血红蛋白）达标率从78%提升至91%。

（三）以协同为桥，深化临床用血精准管理

通过“主动参与、数据赋能、培训指导”三位一体模式，推动临床用血从“供应型”向“管理型”转变。一是建立“临床用血联络员”制度，由输血科医师定点对接12个重点科室（如ICU、血液科、产科），每月参与病例讨论2次，全年提出用血优化建议213条，其中调整输血指征（如将非手术患者Hb输注阈值从70g/L提高至80g/L）减少不必要输血127例，节约用血成本约45万元；指导血液科制定“化疗后血小板输注个体化方案”，将血小板输注次数从人均3.2次/周期降至2.1次/周期。二是强化用血数据分析反馈，每季度发布《临床用血质量分析报告》，重点通报“非治疗性输血”“备血未用”“血浆不合理使用”等问题。本年度血浆用于补充血容量的占比从22%降至8%（目标≤10%），冷沉淀用于纤维蛋白原补充的规范率从65%提升至92%；针对“备血未用率”偏高的骨科（15.3%），联合制定“手术用血动态评估表”，根据术中出血风险分级备血，季度末备血未用率降至7.6%。三是开展“输血知识分层培训”，针对低年资医生（住院医师、规培生）侧重输血指征、不良反应识别等基础内容（培训12场，考核通过率98%）；针对高年资医生（主治医师以上）聚焦疑难配