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医务人员突发精神应激障碍应急预案演练脚本

（场景一：内科医生办公室上午9:15）

内科主治医师林默刚结束一台连续36小时的急诊手术，换下手术服时还能看到眼底的青黑。他瘫坐在办公桌前，手指无意识地摩挲着白大褂口袋里的患者家属塞的感谢信——就在昨天，他尽全力抢救的82岁重症肺炎患者还是因多器官衰竭离世，家属的理解没冲淡他心里的钝痛。桌上堆着12份未整理的病历、3张待开具的会诊单，电脑屏幕上跳出来的新入院患者信息提示框还在闪烁。

“林医生，3床家属又来了，说患者输液后有点头晕，非要你过去看！”护士小王的声音带着一丝急切，她已经跟家属解释过可能是体位性低血压，但家属认准了要找主治医生。林默揉了揉太阳穴，刚站起来，口袋里的手机又响了，是儿科的妻子打来的：“林默，孩子幼儿园打电话说发烧到39度，你能不能请假去接一下？我这边手足口病爆发，根本走不开……”

林默的喉结动了动，刚想说“我也走不开”，办公室门被猛地推开，昨天离世患者的儿子冲了进来，手里举着一张打印的网上截图：“林默！你是不是骗我们？网上说我爸的病明明可以用新药，你为什么不用？是不是为了赚提成用旧药？我爸就是被你害死的！”男人的声音越来越大，唾沫星子溅到林默的白大褂上，周围路过的患者和家属闻声围了过来，有人拿出手机开始拍照。

林默的脸瞬间变得惨白，他张了张嘴想解释新药的禁忌症，却发现舌头像是打了结。眼前的人影开始晃动，耳边的指责声、手机拍照的咔嚓声、妻子的哭声、手术室的监护仪报警声混在一起，像一张密不透风的网裹住了他。突然，他猛地后退一步，撞到办公桌，膝盖磕在桌腿上也没感觉，双手紧紧捂住耳朵，身体开始不受控制地发抖，嘴里反复念叨着：“不是的，我没有，我尽力了……”紧接着，他顺着墙滑坐到地上，头埋在膝盖里，肩膀剧烈抽动，不再发出任何声音。

护士小王见状立刻上前拉开激动的家属，又回头对围堵的人群说：“麻烦大家让一让，不要拍照，我们医生需要休息！”她想扶起林默，却发现他的身体僵硬得像一块石头，眼神空洞地盯着地面，对外界的呼唤毫无反应。小王意识到情况不对，立刻拿出对讲机：“呼叫总值班！内科医生办公室有医务人员出现突发状况，请立刻支援！”

（场景二：内科医生办公室上午9:20）

总值班张护士长带着心理科医生陈曦、安保人员李哥5分钟内赶到现场。张护士长首先安排安保人员疏散围观人群，拉上办公室的窗帘，叮嘱护士小王在门口值守，避免无关人员进入。陈曦蹲下身，尽量放轻声音说：“林默，我是心理科的陈曦，我们认识的，上次你还帮我会诊过一个冠心病合并焦虑的患者，记得吗？”

林默没有抬头，依旧保持着蜷缩的姿势，嘴里的念叨声越来越小。陈曦示意张护士长不要触碰林默，自己慢慢靠近，从口袋里拿出一个牛皮纸信封：“你看，这是上次你给我的会诊意见，我整理好放在信封里了，本来想今天给你的。你还记得那个患者后来康复出院，特意给我们送了锦旗吗？”她一边说，一边轻轻把信封放在林默脚边，“现在这里很安全，没有人会伤害你，也没有人会指责你，我和张护士长都在这里陪着你。”

过了大约3分钟，林默的肩膀抽动慢了下来，他慢慢抬起头，眼神依旧涣散，但能聚焦到陈曦的脸上。陈曦立刻抓住这个机会：“林默，你能不能试着跟我做深呼吸？吸气——数4秒，1、2、3、4……呼气——数6秒，1、2、3、4、5、6……”她一边说，一边示范着用手放在腹部，做腹式呼吸的动作。

林默犹豫了一下，跟着陈曦的节奏，鼻子慢慢吸气，再慢慢呼气。重复了5次之后，他的身体渐渐放松下来，不再发抖，只是声音带着哭腔：“陈医生，我没有用旧药，那个患者有严重的肝肾功能不全，新药会导致肝衰竭，我跟他们说了……”

陈曦点点头，递给他一瓶温水：“我知道，我看过患者的病历，你的诊疗方案完全符合指南。现在你的情况是急性精神应激反应，需要立刻休息，我们先带你去心理科的舒缓室，好不好？”张护士长也走过来，轻轻扶住林默的胳膊：“林默，别担心，患者那边我已经安排了医疗纠纷办的人去沟通，孩子的事我让后勤的小李去幼儿园接，你放心跟陈医生走。”

林默看着张护士长肯定的眼神，紧绷的弦终于断了，眼泪顺着脸颊流了下来，他接过温水，点了点头：“好，麻烦你们了。”

（场景三：心理科舒缓室上午9:35）

舒缓室里的灯光是暖黄色的，墙上挂着风景画，角落放着一个沙盘和几只毛绒玩具，空气中弥漫着淡淡的薰衣草香。陈曦让林默坐在柔软的沙发上，递给他一条毯子：“现在这里只有我们两个，你可以把所有的感受都说出来，不用憋着。”

林默裹紧毯子，沉默了几分钟，开始断断续续地说：“其实从上个月的流感爆发开始，我就没好好睡过觉。科室里3个医生病倒了，剩下的人连轴转，最多的时候一天看了80个门诊，做了3台急诊手术。昨天那个患者，我守了他整整24小时，最后监护仪变成直线的时候，我整个人都空了。我知道家属会难过，也做好了被指责的准备，但当他说我是