2026年全国临床医学检验技术高级职称考试专业知识试题(附答案).docxVIP

2026年全国临床医学检验技术高级职称考试专业知识试题(附答案)

1.【单项选择题】

患者，男，58岁，因“乏力、消瘦3个月”就诊。实验室检查：Hb86g/L，MCV68fL，血清铁5μmol/L（参考值9–30μmol/L），铁蛋白8ng/mL（参考值30–400ng/mL），总铁结合力（TIBC）82μmol/L（参考值45–75μmol/L）。外周血涂片示红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患者最可能的诊断是

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：B

解析：小细胞低色素、血清铁及铁蛋白降低、TIBC升高，符合缺铁性贫血典型表现。慢性病性贫血铁蛋白正常或升高，TIBC降低；地中海贫血HbA2或HbF升高；铁粒幼细胞贫血骨髓环铁粒幼细胞15%；巨幼细胞贫血为大细胞性。

2.【单项选择题】

某实验室采用免疫比浊法检测血清C3，对同一质控品连续测定20次，结果（g/L）为：1.02、1.05、1.00、1.03、1.04、1.01、1.06、1.02、1.03、1.05、1.04、1.00、1.03、1.02、1.05、1.06、1.01、1.04、1.03、1.02。若靶值为1.03g/L，允许误差为±5%，则该批检测的判定结论为

A.精密度和准确度均接受

B.精密度接受，准确度拒绝

C.精密度拒绝，准确度接受

D.精密度和准确度均拒绝

E.需重新校准后重测

答案：A

解析：计算得均值1.03g/L，与靶值一致；标准差0.018g/L，CV=1.7%，小于5%，故精密度与准确度均符合要求。

3.【单项选择题】

关于二代测序（NGS）检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的叙述，错误的是

A.可检测点突变、插入缺失、拷贝数变异

B.灵敏度受片段长度及血浆DNA总量影响

C.需采用分子条形码降低假阳性

D.检测下限可达0.001%VAF

E.所有突变均无需验证可直接报告临床

答案：E

解析：NGS检测ctDNA需设置多重质控，阳性结果尤其是低频突变需用数字PCR或再次NGS验证，避免假阳性。

4.【单项选择题】

患者，女，34岁，妊娠24周，口服50g葡萄糖筛查1h血糖9.8mmol/L。次日行75gOGTT，结果：0h5.2mmol/L，1h10.9mmol/L，2h9.1mmol/L，3h7.8mmol/L。实验室应报告的结论是

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.糖耐量减低

E.需复查100gOGTT

答案：C

解析：按IADPSG标准，任一点≥阈值即诊断：0h≥5.1、1h≥10.0、2h≥8.5mmol/L，患者1h及2h均超标。

5.【单项选择题】

血培养报阳，革兰阳性球菌，触酶阴性，PYR阳性，6.5%NaCl不生长，胆汁七叶苷阴性，CAMP试验阴性。该菌最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.屎肠球菌

C.化脓链球菌

D.无乳链球菌

E.轻型链球菌

答案：C

解析：PYR阳性提示A群链球菌；化脓链球菌CAMP阴性、不耐盐、胆汁七叶苷阴性。无乳链球菌CAMP阳性；肠球菌耐盐、胆汁七叶苷阳性。

6.【单项选择题】

采用HPLC-UV法监测万古霉素血药浓度，下列哪项不会导致结果假性偏高

A.采血时间紧邻输液结束

B.使用同位素内标且内标降解

C.血清未避光保存24h后检测

D.溶血致红细胞释放蛋白结合物

E.同时输注头孢哌酮-舒巴坦

答案：E

解析：头孢哌酮-舒巴坦在UV检测波长范围内无吸收，不干扰；其余均可致峰面积增加或内标响应下降，使结果偏高。

7.【单项选择题】

患者，男，17岁，发现泡沫尿2周。尿常规：Pro+++，RBC2–4/HP；24h尿蛋白定量5.8g；血Alb22g/L，TC9.1mmol/L。肾活检免疫荧光：IgA++、C3++，系膜区颗粒样沉积；光镜：系膜细胞及基质轻-中度增生，基底膜节段增厚。电镜：系膜区电子致密物。最可能的病理诊断是

A.膜性肾病

B.IgA肾病

C.微小病变

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜增生性肾小球肾炎

答案：B

解析：免疫荧光以IgA为主，系膜沉积，电镜致密物，符合IgA肾病；膜性肾病上皮下沉积；微小病变无免疫复合物。

8.【单项选择题】

下列关于肿瘤标志物ProGRP的叙述，正确的