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医院传染病疫情防控应急预案

一、疫情监测与预警机制

（一）日常监测体系构建

建立多维度、全链条的日常疫情监测网络，覆盖门急诊、住院部、医技科室、发热门诊、肠道门诊等全诊疗区域，以及医院后勤保障、第三方服务人员等所有从业人员群体。

1.诊疗环节监测：严格落实首诊负责制，要求所有临床医师在接诊患者时，必须详细询问流行病学史，包括14天内是否有境外旅居史、国内中高风险地区旅居史、确诊病例或无症状感染者接触史、聚集性发病史等，同时重点关注发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状，以及其他法定传染病的典型临床表现。门急诊需设置预检分诊台，配备经过专业培训的医护人员，对所有进入医院的人员进行体温检测、健康码查验、流行病学史问询，对有可疑症状或流行病学史的人员，立即引导至发热门诊（或肠道门诊等对应专科门诊）进一步排查。

2.住院患者监测：住院患者入院前必须完成核酸检测（根据疫情防控形势调整检测频次），入院后每日由责任护士进行体温监测和症状问询，发现异常立即报告管床医师，管床医师需在1小时内完成排查并上报科室主任。对于住院期间出现发热等可疑症状的患者，立即启动单间隔离，并采集鼻咽拭子、血液等标本进行病原学检测，同时暂停其所在病房的探视和陪护，对同病房患者进行密切监测。

3.医疗机构从业人员监测：建立从业人员健康监测台账，要求所有人员每日上岗前自行测量体温并通过医院内部系统上报，出现发热、咳嗽等不适症状必须立即离岗就医，并主动向所在科室和医院感染管理部门报告。定期组织从业人员进行核酸检测，检测频次根据岗位风险等级确定：发热门诊、隔离病房、核酸检测实验室等高风险岗位人员每日检测一次；普通临床科室医护人员、行政后勤人员每周检测2-3次；第三方服务人员（如保洁、保安、配送人员等）每周检测2次。此外，每季度对从业人员进行传染病防控知识和技能培训，培训内容包括个人防护、消毒隔离、疫情报告等，并进行考核，考核合格后方可上岗。

4.环境与物品监测：医院感染管理部门定期对医院环境和物品进行采样监测，重点包括发热门诊、隔离病房、手术室、重症监护室、核酸检测实验室等区域的空气、物体表面、医疗器械、手卫生设施等。采样频次根据区域风险等级确定，高风险区域每周采样1-2次，普通区域每月采样1次。监测结果及时反馈至相关科室，对监测不合格的区域，要求立即进行整改，整改后重新采样，直至监测合格。

（二）预警分级与响应

根据疫情监测结果，结合国家及地方卫生健康部门的疫情预警信息，将医院疫情预警分为四级：

1.蓝色预警（一般）：发现1例疑似传染病病例，或医院环境、物品监测出现单一阳性结果，或周边地区出现散发病例但未波及本地区。此时，医院需立即组织专家对疑似病例进行会诊排查，对阳性环境区域进行彻底消毒，加强门急诊预检分诊和发热门诊管理，增加从业人员核酸检测频次，对相关科室医护人员进行针对性培训。

2.黄色预警（较重）：在医院内发现1例确诊传染病病例，或同一科室出现2例及以上疑似病例，或周边地区出现局部聚集性疫情。此时，医院需立即启动应急响应，将确诊病例转至定点救治医院（或本院隔离病房），对疑似病例进行单间隔离排查，对病例所在科室进行封控管理，暂停科室的普通诊疗服务，对与病例有密切接触的人员进行集中隔离医学观察，对医院环境进行全面消杀，同时向属地卫生健康部门和疾控中心报告，并配合开展流行病学调查。

3.橙色预警（严重）：医院内出现2例及以上确诊病例，且病例之间存在流行病学关联，或周边地区出现大规模聚集性疫情，存在向医院扩散的风险。此时，医院需全面升级防控措施：暂停门诊普通诊疗服务（保留急诊和发热门诊），住院病房实行闭环管理，禁止探视，陪护人员严格限制数量并固定；对所有在院人员进行全员核酸检测，对医院所有区域进行全面消杀，增加消杀频次；组织应急医疗队，做好收治确诊病例的准备；向属地政府和卫生健康部门申请支援，协调调配医疗物资和人力资源。

4.红色预警（特别严重）：医院内出现多起聚集性疫情，或所在地区成为高风险地区，疫情形势极其严峻。此时，医院需按照属地政府的统一部署，可能部分或全面停诊（保留急诊急救功能），将现有医疗资源全部集中用于疫情防控和确诊病例救治，启动最大规模的隔离病房和核酸检测能力，全员进入应急状态，24小时待命，全力配合疾控中心开展流行病学调查和密接人员排查工作。

二、疫情报告与信息管理

（一）疫情报告流程

建立规范的疫情报告制度，明确报告主体、报告时限、报告内容和报告方式，确保疫情信息及时、准确、完整上报。

1.疑似病例报告：临床医师发现疑似传染病病例后，需立即通过医院内部疫情报告系统填报《疑似传染病病例报告卡》，内容包括患者基本信息、症状体征、流行病学史、初步诊断等，并在1小时内上报医院感染管理部门。医院感染管理