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2025年慢阻肺培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸烟史≥20包年

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

C.慢性咳嗽、咳痰症状持续≥3个月

D.胸部高分辨CT示双肺马赛克灌注

答案：D

2.2025年GOLD指南将COPD患者初始治疗分组中，属于“C组”的核心特征是：

A.mMRC≥2且急性加重≥2次/年

B.CAT＜10且急性加重0次/年

C.mMRC≤1且急性加重≥2次/年

D.CAT≥10且急性加重1次但需住院

答案：C

3.关于双支气管舒张剂（LABA+LAMA）在稳定期COPD中的使用，下列说法正确的是：

A.仅适用于FEV?＜30%预计值的患者

B.可显著降低全因死亡率

C.较单药可进一步改善FEV?约80–120ml

D.必须联用ICS才能减少急性加重

答案：C

4.下列哪项检查对鉴别COPD与哮喘价值最大？

A.肺弥散量（DLCO）

B.呼出气一氧化氮（FeNO）

C.支气管舒张试验后FEV?改善率

D.动脉血气分析

答案：C

5.2025年新版《中国慢阻肺基层诊疗路径》推荐，对65岁以上、合并Ⅱ型呼吸衰竭的稳定期患者，长期家庭氧疗流量应：

A.0.5–1.0L/min，每日≥10h

B.1–2L/min，每日≥15h

C.2–3L/min，每日≥12h

D.3–4L/min，持续24h

答案：B

6.下列哪项药物可降低COPD患者肺动脉高压并改善预后？

A.利奥西呱

B.马昔腾坦

C.他达拉非

D.目前无循证证据支持靶向药物常规使用

答案：D

7.关于COPD急性加重（AECOPD）抗菌药物选择，2025年国际指南推荐：

A.所有患者均需覆盖铜绿假单胞菌

B.脓痰+呼吸困难加重即可启动抗感染

C.需参考既往痰培养结果及当地耐药谱

D.阿奇霉素单药为首选

答案：C

8.下列哪项不是COPD患者骨质疏松的高危因素？

A.长期吸入布地奈德≥800μg/d

B.体重指数（BMI）＜18.5kg/m2

C.每年急性加重≥2次

D.长期口服罗氟司特

答案：D

9.对COPD合并焦虑抑郁，首选的非药物干预是：

A.认知行为治疗（CBT）

B.太极拳

C.高压氧疗

D.正念冥想联合长程氧疗

答案：A

10.2025年GOLD报告首次提出的“早期COPD（EarlyCOPD）”定义为：

A.年龄＜50岁，FEV?/FVC＜0.70，FEV?≥80%预计值

B.吸烟指数≥10包年，FEV?/FVC＜0.70，无呼吸道症状

C.吸烟指数≥10包年，FEV?/FVC正常下限，但CT示气道壁增厚

D.年龄＜40岁，FEV?/FVC＜0.70，无急性加重史

答案：C

11.下列哪项指标最能预测COPD患者未来5年死亡率？

A.6分钟步行距离（6MWD）

B.BODE指数

C.CAT评分

D.FEV?占预计值百分比

答案：B

12.关于COPD患者肺康复，下列说法错误的是：

A.应在急性加重出院后4周内启动

B.每次训练强度应达到最大运动负荷的60–80%

C.持续8周以上方可获得显著效益

D.合并Ⅲ°房室传导阻滞为绝对禁忌

答案：D

13.下列哪项不是罗氟司特使用的常见不良反应？

A.体重下降

B.腹泻

C.心房颤动

D.头痛

答案：C

14.对COPD合并支气管扩张，下列哪项处理优先？

A.长期口服糖皮质激素

B.规律吸入高剂量ICS

C.气道廓清技术+LABA/LAMA

D.静脉注射免疫球蛋白

答案：C

15.2025年最新研究显示，下列哪项生物标志物与COPD急性加重频率呈正相关？

A.血清SPD

B.血清PARC/CCL18

C.血嗜酸粒细胞计数

D.血清IgE

答案：B

16.下列哪项手术方式对COPD合并巨大肺大疱（占胸腔＞30%）患者获益最大？

A.肺移植

B.肺减容术（LVRS）

C.肺大疱切除术

D.支气管热成形术

答案：C

17.对COPD患者进行戒烟药物干预，2025年Cochrane系统评价证据排序为：