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临床实践指南考试试题及答案2025版

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《中国脓毒症早期复苏临床实践指南》推荐，对于成人脓毒症伴乳酸≥4mmol/L或休克者，首选的复苏液体性质与剂量为（）

A.生理盐水20ml/kg快速推注

B.平衡晶体液30ml/kg30min内输注

C.羟乙基淀粉40ml/kg1h内输注

D.5%葡萄糖液50ml/kg2h内输注

答案：B

2.2025版《中国慢性乙型肝炎防治指南》首次将“不确定期”慢性HBV感染者的ALT阈值调整为男性（）U/L、女性（）U/L，以减少不必要的肝活检。

A.35；25

B.30；19

C.40；30

D.25；20

答案：B

3.依据2025版《中国心房颤动患者围手术期抗凝管理指南》，CHA?DS?VASc评分≥2分的男性患者行择期射频消融术前，若使用艾多沙班，建议停药时间为（）

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

答案：B

4.2025版《中国儿童社区获得性肺炎诊疗指南》指出，对于门诊3月龄至5岁无基础疾病的轻症肺炎患儿，经验性抗菌药物首选（）

A.阿莫西林克拉维酸50mg/kg/d分2次

B.头孢曲松50mg/kg单次肌注

C.阿奇霉素10mg/kg/d连用3d

D.克拉霉素15mg/kg/d分2次

答案：C

5.2025版《中国成人2型糖尿病综合控制目标》将合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者LDLC目标值下调至（）mmol/L。

A.1.4

B.1.8

C.2.2

D.2.6

答案：A

6.2025版《中国乳腺癌靶向治疗指南》推荐，HER2阳性早期乳腺癌术后使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的标准疗程为（）

A.12周

B.1年

C.2年

D.6个月

答案：B

7.2025版《中国慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治指南》指出，对于需要机械通气的AECOPD患者，首选的通气模式为（）

A.压力支持通气（PSV）

B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.压力调节容量控制（PRVC）

D.持续气道正压（CPAP）

答案：C

8.2025版《中国高血压防治指南》首次将“诊室血压”诊断阈值下调至（）mmHg。

A.140/90

B.135/85

C.130/80

D.120/80

答案：C

9.2025版《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南》将“发病至股动脉穿刺时间”窗口扩展至（）小时，但需结合影像筛选。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

10.2025版《中国慢性肾病矿物质与骨异常诊治指南》建议，当血磷2.1mmol/L且饮食控制无效时，首选的口服磷结合剂为（）

A.碳酸镧

B.司维拉姆

C.氢氧化铝

D.柠檬酸铁

答案：B

11.2025版《中国成人社区获得性肺炎诊治指南》推荐，对于需入住ICU的重症患者，经验性抗感染方案应覆盖耐药肺炎链球菌，首选联合（）

A.头孢曲松+阿奇霉素

B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星

C.美罗培南+万古霉素

D.头孢噻肟+多西环素

答案：C

12.2025版《中国痛风诊疗规范》提出，当血尿酸360μmol/L且无痛风石者，维持降尿酸治疗的疗程至少为（）

A.1个月

B.6个月

C.1年

D.3年

答案：D

13.2025版《中国肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南》推荐，首次出血二级预防首选（）

A.普萘洛尔+内镜套扎

B.单用硝酸异山梨酯

C.TIPS

D.单用内镜硬化

答案：A

14.2025版《中国成人重症患者营养支持指南》指出，对于BMI30且病情危重的患者，能量供给推荐剂量为（）kcal/kg/d。

A.15

B.20

C.25

D.30

答案：C

15.2025版《中国银屑病生物制剂应用指南》首次将IL23抑制剂古塞奇尤单抗的维持给药间隔延长至（）周。

A.4

B.8

C.12

D.16

答案：D

16.2025版《中国新生儿败血症诊疗指南》指出，对于出生72h内发病的早发型败血症，经验性抗菌药物首选（）

A.氨苄西林+头孢噻肟

B.青霉素+庆大霉素

C.万古霉素+美罗培南

D.头孢曲松+甲硝唑