外科护理学学习指导及习题集及答案.docx

外科护理学学习指导及习题集及答案

一、水、电解质与酸碱失衡病人的护理

【知识精要】

1.等渗性脱水：急性丢失，细胞外液量锐减而渗透压正常，常见于急性腹膜炎、肠瘘。补液首选平衡盐溶液，速度先快后慢，第1小时可输入20ml/kg。

2.低渗性脱水：失钠＞失水，血钠＜130mmol/L，早期即出现循环衰竭。需用3%～5%高渗盐水，纠正速度≤0.5mmol/L/h，防止桥脑中央髓鞘溶解。

3.高渗性脱水：失水＞失钠，血钠＞150mmol/L，脑细胞脱水致嗜睡、抽搐。补液以0.45%低渗盐水为主，每降低1mmol/L钠需补水3～4ml/kg，48h内完成。

4.钾代谢异常：低钾＜3