2025年骨质疏松症康复评估护理学高级进阶考卷答案及解析.docxVIP

2025年骨质疏松症康复评估护理学高级进阶考卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.骨质疏松症患者进行平衡功能评估时，首选量表为

A.Berg平衡量表

B.Tinetti平衡与步态量表

C.功能性前伸试验

D.单腿站立时间测试

答案：A

解析：Berg量表对社区老年骨质疏松人群跌倒风险预测敏感度达88%，特异性91%，为国际指南Ⅰ级推荐。

2.双能X线吸收法（DXA）诊断骨质疏松的T值界点为

A.≤1.0

B.≤2.0

C.≤2.5

D.≤3.0

答案：C

解析：WHO1994标准沿用至今，T值≤2.5为骨质疏松，2.5~1.0为骨量减少。

3.康复护理中指导患者进行渐进性抗阻训练时，初始负荷应设定为

A.30%1RM

B.40%1RM

C.50%1RM

D.60%1RM

答案：B

解析：≥65岁合并椎体骨折者，40%1RM可在8周内使腰椎BMD提升2.4%，且不良事件率2%。

4.骨质疏松急性椎体压缩骨折后，支具佩戴时间一般不超过

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：C

解析：随机对照显示6周支具固定将显著增加Ⅰ型肌纤维萎缩率（MRI验证萎缩率+18%）。

5.血清骨转换标志物中，反映骨形成活性最敏感指标是

A.NMID骨钙素

B.总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）

C.骨特异性碱性磷酸酶（BALP）

D.Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX）

答案：B

解析：P1NP日间变异10%，且不受进食影响，2020IOFECTS指南列为首选形成标志物。

6.对长期口服糖皮质激素患者，康复护理重点应监测

A.血磷

B.血镁

C.血钙

D.25(OH)D

答案：D

解析：糖皮质激素加速25(OH)D分解，指南建议维持≥30ng/mL以降低二次骨折风险。

7.骨质疏松合并膝骨关节炎患者，推荐首选的联合运动方案为

A.太极+水中漫步

B.快走+深蹲

C.瑜伽+弹力带

D.椭圆机+静蹲

答案：A

解析：太极改善本体感觉，水中漫步降低轴向负荷，RCT显示12周后WOMAC疼痛评分下降42%。

8.下列哪项不是跌倒效能评估工具

A.FESI

B.MFES

C.ABC

D.DGI

答案：D

解析：DGI（动态步态指数）为步态评估量表，而非自我感知的跌倒信心评估。

9.骨质疏松康复护理中，振动训练频率的安全上限为

A.20Hz

B.30Hz

C.40Hz

D.50Hz

答案：C

解析：40Hz易诱发交感风暴，增加椎体微裂纹扩展风险，欧洲共识建议≤40Hz且振幅2mm。

10.老年女性骨质疏松患者，夜间小腿痉挛最可能相关电解质为

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

答案：D

解析：镁离子缺乏增加神经肌肉兴奋性，补镁300mg/d可3天内降低痉挛频率65%。

11.采用FRAX评估时，需额外考虑干预阈值的国家是

A.美国

B.日本

C.瑞典

D.中国

答案：D

解析：我国基于大样本流行病学校正，建议干预阈值为主要骨质疏松性骨折概率≥20%。

12.骨质疏松患者进行呼吸训练的主要目的为

A.提升肺活量

B.降低胸椎后凸角度

C.改善膈肌力量

D.减少呼吸道感染

答案：B

解析：胸椎后凸50°将显著增加椎体再骨折风险，呼吸训练联合姿势矫正6周后角度平均减少5.4°。

13.骨质疏松康复护理中，推荐每日膳食钙摄入量为

A.600mg

B.800mg

C.1000mg

D.1200mg

答案：D

解析：中国营养学会2022版建议≥50岁人群1200mg/d，分次服用吸收率提升18%。

14.对合并慢性肾病的骨质疏松患者，首选抗骨松药物为

A.阿仑膦酸

B.利塞膦酸

C.地舒单抗

D.罗莫索单抗

答案：C

解析：地舒单抗不经过肾脏代谢，eGFR15即可使用，且可逆转CKDMBD的皮质骨丢失。

15.骨质疏松患者进行核心稳定训练时，最重要的激活肌肉为

A.腹直肌

B.腹外斜肌

C.腹横肌

D.竖脊肌

答案：C

解析：超声证实腹横肌厚度增加1mm可降低椎体负荷9%，为脊柱“天然束腰”。

16.骨质疏松症患者进行水中运动时，水温宜控制在

A.2830℃

B.3032℃

C.3234℃

D.34