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2025年母婴保健技术试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST20分钟无反应型，下一步最优先的处理是（）

A.立即剖宫产

B.人工破膜观察羊水性状

C.延长NST至40分钟并声震刺激

D.住院静脉滴注缩宫素促分娩

答案：C

解析：NST无反应型需先排除胎儿睡眠周期，延长监测至40分钟并加声震刺激可节约医疗资源，避免过度干预。

2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）

A.血红蛋白≥110g/L即可停用铁剂

B.元素铁100mg/日即可满足双胎妊娠需要

C.铁剂与钙片同服可提高吸收率

D.铁蛋白30μg/L提示储备不足需治疗量补充

答案：D

解析：铁蛋白30μg/L为绝对储备不足，应给予治疗量元素铁≥60mg/日，与钙片同服抑制吸收，双胎需≥120mg/日。

3.新生儿出生1分钟Apgar评分3分，首要复苏步骤是（）

A.立即气管插管

B.快速评估是否足月

C.保暖并摆正体位清理气道

D.胸外按压与通气比例3:1

答案：C

解析：初步复苏A（Airway）步骤永远排在首位，先保暖、体位、清理气道再评估呼吸心率。

4.孕妇24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断（）

A.空腹血糖受损

B.妊娠期糖尿病

C.正常糖耐

D.显性糖尿病合并妊娠

答案：B

解析：按IADPSG标准，任一点≥5.110.08.5mmol/L即可诊GDM，本例1h与2h均超标。

5.关于B族链球菌（GBS）筛查，最佳取材部位是（）

A.阴道前庭

B.肛周皮肤

C.阴道下1/3与直肠括约肌之间

D.宫颈管

答案：C

解析：联合拭子采集阴道下1/3及肛周直肠括约肌交界处阳性率最高，符合CDC指南。

6.产后出血定义阴道分娩24h内失血≥（）

A.300mL

B.400mL

C.500mL

D.1000mL

答案：C

解析：WHO统一标准≥500mL为产后出血，≥1000mL为严重产后出血。

7.早产临产，孕32+3周，无感染征象，首选的胎儿脑保护药物是（）

A.地塞米松

B.硫酸镁

C.利托君

D.吲哚美辛

答案：B

解析：硫酸镁4g负荷+1g/h维持≥4h可降低脑瘫风险，用于≤32+6周早产。

8.下列哪项不是新生儿高胆红素血症换血指征（）

A.血清胆红素≥25mg/dL（足月儿）

B.胆红素脑病早期表现

C.光疗24h胆红素下降1mg/dL

D.溶血病且Hb100g/L

答案：C

解析：光疗无效指胆红素持续上升或下降1mg/dL，但非换血绝对指征，需结合小时胆红素列线图。

9.孕妇血小板80×10?/L，无出血倾向，最佳分娩方式（）

A.择期剖宫产

B.血小板输注后顺产

C.顺产并备血小板

D.硬膜外镇痛顺产

答案：C

解析：血小板50×10?/L可耐受顺产，无需预防性输注，剖宫产仅用于产科指征。

10.关于母乳喂养，下列错误的是（）

A.初乳含高浓度sIgA

B.夜间哺乳可维持泌乳素高峰

C.乙肝DNA2×10?IU/mL仍鼓励纯母乳

D.乳腺炎需暂停患侧哺乳

答案：D

解析：乳腺炎鼓励继续哺乳，促进引流，暂停反而加重堵塞。

11.孕18周，超声提示宫颈长18mm，无宫缩，既往24周流产史，首选（）

A.期待观察

B.阴道黄体酮

C.紧急环扎

D.阿托西班静滴

答案：B

解析：单胎无症状短宫颈首选阴道微粒化黄体酮200mg/日，可降低34周早产率。

12.新生儿败血症早期最常见的实验室异常是（）

A.白细胞5×10?/L

B.CRP10mg/L

C.血小板100×10?/L

D.中性粒细胞杆状核/总0.2

答案：B

解析：CRP升高出现最早，68h可阳性，白细胞计数受分娩应激影响大。

13.孕妇抗D效价1:32，孕28周，胎儿大脑中动脉PSV1.5MoM，提示（）

A.轻度贫血

B.中度贫血可能需宫内输血

C.胎儿水肿

D.假阳性

答案：B

解析：MCAPSV1.5MoM对应中度贫血，1.51.7MoM需2周内复查，1.