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医院护理人员工作规范标准

前言

护理工作是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果、康复进程及生命安全。为进一步规范医院护理人员的执业行为，提升护理服务质量与专业水平，保障医疗安全，特制定本工作规范标准。本标准旨在为各级各类护理人员提供清晰的工作指引，确保护理工作的标准化、规范化和人性化。

一、职业道德与行为准则

1.1职业操守

护理人员应自觉遵守国家法律法规及医院各项规章制度，恪守职业道德，廉洁行医，维护职业声誉。对待患者应一视同仁，不分贵贱、贫富、种族，尊重患者的人格与权利。在工作中保持客观、公正的态度，不泄露患者隐私，不利用职务之便谋取私利。

1.2服务理念

牢固树立“以患者为中心”的服务理念，将患者的需求和利益放在首位。主动关心、体贴患者，提供充满人文关怀的护理服务。注重与患者及其家属的有效沟通，耐心解答疑问，建立和谐的护患关系。

1.3团队协作

护理工作并非孤立存在，需与医疗团队其他成员密切配合。护理人员应具备良好的团队协作精神，积极与医生、药师、技师及其他护理人员沟通协作，共同为患者提供整体化、连续性的医疗护理服务。

二、工作流程与质量要求

2.1临床护理程序规范

严格遵循评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序开展工作。

*评估：对患者的生理、心理、社会文化及自理能力等方面进行全面、动态的评估，及时发现健康问题。

*计划：根据评估结果，结合患者病情和治疗方案，制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施。

*实施：准确、及时执行护理计划，落实各项治疗和护理措施，确保操作规范、安全。

*评价：定期对护理效果进行评价，根据患者反应和病情变化调整护理计划。

2.2查对制度执行

严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保患者身份识别准确，用药及治疗无误。在执行任何有创操作或输血等关键环节前，必须进行双人核对。

2.3分级护理落实

根据患者病情和自理能力，按照医嘱实施分级护理（特级、一级、二级、三级）。严格执行各级护理的巡视间隔、护理内容和要求，确保患者得到及时、适宜的护理照护。密切观察患者病情变化，特别是生命体征、意识状态、瞳孔及专科症状体征，发现异常及时报告医生并配合处理。

2.4基础护理与专科护理

*基础护理：保持患者床单位整洁、舒适，协助患者进行个人卫生护理（如口腔护理、头发护理、皮肤护理等），预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。保证患者的营养摄入，协助进食、进水，记录出入量。

*专科护理：熟练掌握本专科疾病的护理要点和操作技能，如伤口护理、管道护理（静脉置管、引流管等）、氧疗、雾化吸入、血糖监测等。严格遵守专科护理操作规程，确保治疗效果和患者安全。

2.5急救护理配合

熟悉常见急症的急救流程和抢救技术，熟练使用急救设备和药品。在紧急情况下，能迅速、准确地配合医生进行抢救，执行口头医嘱时需复述确认，并及时补记。

2.6医院感染控制

严格执行医院感染管理的各项规章制度，落实标准预防措施。正确佩戴和使用个人防护用品，规范执行手卫生。严格遵守无菌技术操作规程，做好医疗器械、物品的清洁、消毒与灭菌。对医疗废物进行分类处理，防止交叉感染。

2.7护理文书书写

护理文书是医疗护理过程的客观记录，具有法律效力。护理人员应按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单等。字迹清晰，语句通顺，使用医学术语，避免涂改和主观臆断。

三、专业素养与能力提升

3.1专业知识与技能

护理人员应具备扎实的医学基础知识和护理专业知识，并不断学习新知识、新技术、新方法。熟练掌握各项基础护理操作和专科护理技能，定期参加技能培训和考核，确保操作的规范性和熟练度。

3.2应急处置能力

面对突发公共卫生事件、患者病情突变等紧急情况，护理人员应保持冷静，迅速判断，果断采取有效措施，具备较强的应急处置能力和心理承受能力。

3.3沟通表达能力

具备良好的沟通表达能力，能够清晰、准确地与患者、家属及医护人员进行信息交流。善于倾听，理解对方需求，运用恰当的沟通技巧化解矛盾，建立信任。

3.4学习与发展

医学知识和护理技术不断更新，护理人员应树立终身学习的观念，积极参加继续教育、学术交流等活动，不断提升自身的专业素养和综合能力，适应现代护理事业发展的需求。

四、医疗安全与风险管理

4.1安全意识

将医疗安全置于首位，时刻绷紧安全这根弦。严格执行各项操作规程和核心制度，主动识别和规避工作中存在的安全隐患。

4.2不良事件报告与分析

发生护理不良事件时，应立即采取补救措施，减少对患者的伤害，并按照医院规定及时上报。积极参与不良事件的分析讨论，总结经验教训，提出改进措施，防止