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2026/01/19营养个案管理汇报人：WPS

CONTENTS目录01营养个案管理概念02营养个案管理流程03营养个案管理实际案例04营养个案管理效果评估05营养个案管理发展趋势

营养个案管理概念01

定义阐释个性化营养干预方案制定以糖尿病患者为例，营养师通过分析其每日饮食记录、血糖波动数据，制定包含低GI主食、分餐制的个性化管理方案。多学科协作服务模式某三甲医院营养科联合内分泌科、康复科，为肥胖合并高血压患者提供饮食指导、运动计划及心理支持的一体化个案管理。

重要意义01提升慢性病管理效果某三甲医院对糖尿病患者实施营养个案管理后，患者血糖达标率提升32%，住院天数缩短2.3天。02降低医疗资源消耗社区卫生服务中心数据显示，营养个案管理使老年患者年度医疗费用减少1800元/人，急诊就诊率下降25%。

重要意义优化患者生活质量终末期肾病患者经个性化营养方案干预6个月后，主观食欲评分提高40%，体重维持率提升至82%。促进多学科协作模式北京协和医院营养科联合临床科室，为胃癌术后患者制定营养路径，团队协作效率提升50%。

营养个案管理流程02

个案信息收集基础信息采集通过问诊表记录患者年龄、性别、身高体重等数据，如某医院采用电子表单系统，3分钟内完成基础信息录入。饮食模式调查使用24小时膳食回顾法，详细记录患者昨日饮食，如上海某社区为糖尿病患者绘制三餐食物交换份图谱。临床指标收集调取患者近3个月体检报告，重点关注血红蛋白、白蛋白等生化指标，北京某三甲医院建立营养指标数据库辅助分析。

营养状况评估膳食调查分析通过24小时回顾法记录患者饮食，如某糖尿病患者每日摄入精米白面500g，蔬菜不足200g，油脂超标30%。人体测量指标测量BMI、腰围等，某肥胖症患者BMI32.5kg/m2，腰围105cm，符合WHO肥胖诊断标准。生化指标检测检测血清白蛋白、血红蛋白等，某肾病患者血清白蛋白28g/L，提示蛋白质营养不良风险。临床症状观察观察是否有肌肉萎缩、水肿等，老年患者出现小腿围减少3cm，伴随下肢轻度凹陷性水肿。

制定干预计划个性化膳食方案制定针对糖尿病患者，营养师根据其每日活动量（如办公室工作者1500kcal/天），设计低糖高纤维食谱，包含燕麦早餐、清蒸鱼午餐等具体餐食。营养教育与行为干预对肥胖青少年群体，通过每周2次小组课程，教授食物分量估算技巧（如用手掌衡量蛋白质摄入量），并结合打卡APP记录饮食行为。

计划实施与监督多学科协作模式如某三甲医院为糖尿病患者组建含营养师、医生、护士的团队，制定个性化饮食方案，3个月使患者血糖达标率提升20%。全周期动态管理社区营养门诊对老年高血压患者进行每两周1次随访，根据血压变化调整膳食建议，半年内血压控制优良率达75%。

营养个案管理实际案例03

案例一情况介绍基础健康档案建立收集身高、体重、BMI等基础数据，如对糖尿病患者需记录近3个月血糖监测值，参考《中国糖尿病医学营养治疗指南》标准。膳食习惯调查通过24小时膳食回顾法，记录患者昨日饮食，如某上班族早餐常吃2个包子+1杯豆浆，晚餐多为外卖快餐。疾病史与用药情况采集详细询问既往病史，如高血压患者需记录患病时长、目前服用的降压药名称及剂量，是否有药物过敏史。

案例一管理措施个性化膳食方案制定针对糖尿病患者，营养师设计每日1500千卡膳食，如早餐燕麦粥配鸡蛋，午餐杂粮饭配清蒸鱼，晚餐蔬菜豆腐汤，严格控制碳水化合物摄入。营养教育与行为干预对老年高血压患者开展每周2次营养讲座，示范低钠食谱制作，指导使用限盐勺，3个月后患者日均盐摄入量从10克降至6克。

案例二情况介绍提升慢性病管理效果某三甲医院对糖尿病患者实施营养个案管理后，患者血糖达标率提升32%，住院频次减少25%，生活质量显著改善。降低医疗资源消耗美国梅奥诊所数据显示，营养个案管理使住院患者平均住院日缩短1.8天，人均医疗费用降低12%，医疗资源利用率提高。

案例二情况介绍优化患者生活质量针对老年吞咽障碍患者，通过个性化营养方案，3个月内营养不良发生率从45%降至18%，患者进食能力明显提升。促进多学科协作华西医院建立营养个案管理团队，联合临床医生、营养师、护士等多学科人员，使肿瘤患者营养干预及时率提升40%。

案例二管理措施膳食调查分析通过24小时回顾法记录患者饮食，如某糖尿病患者每日摄入主食250g、蛋白质50g，计算热量与三大营养素占比。人体测量检查测量身高、体重、BMI等指标，例如某老年患者BMI18.5kg/m2，结合皮褶厚度判断存在轻度营养不良。

案例二管理措施生化指标检测检测血清白蛋白、前白蛋白等，某术后患者血清白蛋白28g/L，提示蛋白质合成不足，需营养干预。临床症状评估观察患者是否有消瘦、水肿、贫血等症状，如