原发性支气管肺癌患者护理要点与临床表现综述.pdfVIP

一、A1

【解析】：肺癌的早期，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续少量咳

血，大量咳血则很少见

2.【正确】：D

【解析】：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸

烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的比不吸烟者高4～10倍。

3.【正确】：C

【解析】：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在X线检查时发

现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量；

大量则很少见。

4.【正确】：C

【解析】：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持

口腔清洁；将胸腔设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属

焦虑

5.【正确】：C

【解析】：患者浅快呼吸易导致酸，故不可取。此题应选C

6.【正确】：D

【解析】：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml

内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔

移位和健侧肺而导致呼吸循环功能。所置的胸腔管一般呈钳闭状

态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放

液量不宜超过100ml，速度易慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心

脏骤停。

7.【正确】：C

【解析】：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧

位，以促进患侧肺组织扩张。

8.【正确】：C

【解析】：适时早期活动可促进呼吸，防止肺不张和术侧肩关节僵硬及手

臂挛缩。手术当晚即可施行、肩关节的，术后第1天开始做主动运

动；鼓励患者逐步下床活动；术后早期对肩关节进行上举、后伸、外展、内收、

内旋、外旋等活动；出院后对肩关节进一步做大幅度活动，以恢复正常的活动功

能。带有管者要妥善保护，但不影响下床活动。

9.【正确】：D

【解析】：该题考查性支气管肺癌的临床表现。性支气管肺癌的临床

表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿和转移的症状等，声音嘶哑是

喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统

的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。

故D选项正确

二、A2

1.【正确】：B

【解析】：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生、肺不张的常见诱因，因

此预防肺部并发症最重要

三、A3/A4

1.

【解析】：根据题干给出的症状，高度怀疑是肺癌，而支气管纤维镜检查诊断

型肺癌的阳性率较高，所以此题选C。

2.【正确】：E

【解析】：全肺叶切除术术后潜在并发症有：、、肺不张、心律失常、

哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。所以此题选E。

3.【正确】：D

【解析】：肺癌手术后鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂，

观察呼吸效率。全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量要控

制在2000ml内。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。所以答

案D是错误的。

2.

1.【正确】：D

【解析】：成人术前禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术过程中呕

吐而引起窒息或吸入性

2.【正确】：B

【解析】：患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，

头偏向一侧。待意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。