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2026年人民医院优质护理服务工作计划方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于进一步深化优质护理服务的通知》精神，紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，持续提升护理服务质量与患者就医体验，结合医院“十四五”发展规划及2026年总体工作目标，现制定本年度优质护理服务工作计划如下：

一、总体目标

以“夯实基础护理、强化专科能力、深化人文关怀、保障护理安全、推动智慧护理”为核心，通过优化服务流程、创新服务模式、完善质量控制体系，实现2026年度护理服务关键指标全面提升：基础护理合格率≥98%（2025年为96.5%），患者满意度≥95%（2025年为93.2%），护理不良事件发生率同比下降10%（2025年为0.8‰），专科护理技术覆盖率达100%，护理人员分层培训考核通过率≥98%，智慧护理系统覆盖率达95%以上。

二、重点工作内容与具体措施

（一）夯实基础护理，筑牢服务根基

1.标准化建设：组织护理部、各科室护士长及资深护士，修订《2026年基础护理操作标准化手册》，涵盖口腔护理、皮肤清洁、体位管理、管路护理等12项核心基础操作。每项操作明确操作步骤、评估要点、注意事项及质量评价标准（如口腔护理需评估黏膜完整性、有无异味，操作后需记录分泌物性质），手册于3月底前印发至各科室，并通过分层培训确保全员掌握。

2.个性化实施：推行“一患一策”基础护理方案，要求责任护士在患者入院2小时内完成基础护理需求评估（包括生活自理能力、营养状况、皮肤风险等），结合评估结果制定个性化护理计划。例如，针对老年患者重点加强防跌倒、防压疮护理；针对术后患者重点关注疼痛管理与早期活动指导；针对儿科患者强化家属参与式护理，通过示范教学指导家长掌握喂养、拍背排痰等基础操作。

3.动态质控：建立“科室-片区-护理部”三级质控网络，科室质控小组每周抽查本科室基础护理落实情况（每科室抽查≥10例患者），片区质控组每月交叉检查（覆盖全院50%科室），护理部每季度进行全院督导（覆盖100%科室）。质控重点包括操作规范性、护理记录完整性及患者主观感受，检查结果与科室绩效考核、护士长年度评优直接挂钩。

（二）强化专科护理，提升技术内涵

1.专科能力建设：结合医院重点学科发展（如重症医学科、心血管内科、骨科），制定《2026年专科护理技术目录》，涵盖危重症护理、心血管介入术后护理、快速康复外科（ERAS）护理等20项核心专科技术。每个技术明确培训目标、考核标准及临床应用场景，例如危重症护理需掌握血流动力学监测、机械通气参数调节等技能，考核通过后颁发专科护理能力证书。

2.专项培训与认证：联合医务科、科教科开展“专科护理能力提升工程”，全年组织专题培训24次（每月2次），邀请院内外专家授课（院外专家占比≥30%）。针对N2级及以上护士（工作3-5年）开展专科护士进阶培训，选拔10名优秀护士赴上级医院进修（如ICU、急诊、手术室），进修结束后需在院内开展分享会并带教本科室护士。

3.临床应用与推广：在ICU推行“目标导向性护理模式”，结合患者病情动态调整护理重点（如休克患者重点关注容量管理，ARDS患者重点关注肺保护策略）；在骨科推广ERAS护理路径，从术前宣教（饮食控制、功能锻炼）到术后早期活动（术后6小时床上抬腿、术后24小时坐起）全程介入，缩短平均住院日（目标从7天降至5.5天）；在心血管内科开展“心脏康复护理”，联合康复科制定个性化运动处方（如术后3天床边踏步、1周室内行走），并通过随访系统跟踪3个月康复效果。

（三）深化人文关怀，打造温暖服务

1.需求精准识别：设计《患者护理服务需求评估量表》，涵盖生理需求（疼痛、睡眠）、心理需求（焦虑、孤独）、社会需求（家属支持、经济压力）3大维度20项指标，责任护士在患者入院24小时内完成评估并动态更新（每周至少1次）。针对评估中发现的高需求患者（如独居老人、癌症患者），由护士长或个案管理护士制定“人文关怀专项计划”，例如为独居老人联系家属参与照护，为癌症患者联系心理科进行疏导。

2.服务细节优化：推行“五个一”温馨服务：一声亲切问候（入院时）、一张爱心联系卡（标注责任护士、医生电话）、一次个性化宣教（用通俗语言讲解疾病知识）、一个舒适环境（调整病房温度至22-24℃、湿度50-60%）、一句暖心道别（出院时）。在儿科设置“游戏化护理区”，通过卡通贴纸、玩具分散患儿注意力；在老年科配备“助听助视工具包”（包括放大镜、助听器），方便沟通；在产科提供“家庭式陪产”服务，允许1名家属全程陪伴并参与新生儿首次接触。

3.延续护理延伸：建立“医院-社区-家庭”三级延续护理网络，针对慢性病患者（如糖尿病、高血压）、术后康复患者，由责任护士联合社区护士制定出院随