门急诊病历书写内容和要求.pptVIP

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  • 2026-01-30 发布于北京
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医疗机构名称

门(急)诊病历首页

姓名性别年龄民族婚否

工作单位(住址):职业:

药物过敏史:

科别:初、复诊时间:年月日时分

主诉:

现病史(发病时间、主要症状、伴发症状、诊治经过等):

既往史:

体检(阳性体征及必要旳阴性体征):

?

?辅助检验成果:

?

初步诊疗:

治疗意见:

医师署名:

;;知情同意书;特殊检验、特殊治疗知情同意书:;知情同意书;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;处方格式;;谢谢大家!

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