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2026年全科医学科工作计划范文

2026年，全科医学科将紧密围绕“强基层、促健康、提能力、优服务”的总体目标，以深化医改和健康中国战略为指引，聚焦居民全生命周期健康需求，从医疗服务提质、人才梯队建设、科研创新驱动、公共卫生协同、信息化赋能、质量安全强化六个维度系统推进工作，全面提升科室综合服务能力，切实发挥基层健康“守门人”作用。

一、医疗服务提质：构建全周期、个性化健康管理体系

以门诊服务优化为基础，重点强化慢性病全程管理与家庭医生签约服务效能，推动服务模式从“疾病治疗”向“健康维护”转型。

1.门诊服务精细化：优化门诊排班机制，推行“基础门诊+专科联合门诊+特需门诊”三级分诊模式。基础门诊覆盖全科常见多发病诊疗，每日开设8个固定号源，实行分时段预约（精准到15分钟），预约率目标提升至85%以上；针对高血压合并冠心病、糖尿病合并肾病等复杂病例，每周二、四下午开设“全科-专科联合门诊”，联合心内科、内分泌科、肾内科专家坐诊，年度计划开展联合诊疗200例以上；为失能老人、独居高龄患者等特殊群体设置特需门诊，提供上门初诊、定期随访服务，年度覆盖50户家庭。

2.慢性病管理标准化：以高血压、糖尿病、慢阻肺为重点，建立“评估-干预-随访-调整”闭环管理流程。制定《全科常见慢性病分级管理指南（2026版）》，根据患者年龄、并发症、自我管理能力分为低、中、高风险三级。低风险患者每季度1次电话随访，每半年1次门诊复查；中风险患者每月1次健康指导（电话/线上），每季度1次门诊评估；高风险患者每周1次家庭医生团队随访（含护士或公卫医师参与），每月1次多学科会诊。年度目标：高血压患者规范管理率≥90%，血压控制率≥65%；糖尿病患者规范管理率≥88%，血糖控制率≥60%；建立慢性病患者电子健康档案动态更新机制，确保数据准确率≥95%。

3.家庭医生签约服务提质增效：重点提升签约服务内涵，从“数量扩张”转向“质量提升”。针对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、残疾人等6类重点人群，签约率目标达90%（2025年为85%），履约率目标达85%（2025年为78%）。创新设计“基础包+个性包”服务内容：基础包涵盖健康档案管理、健康教育、优先就诊等8项基本服务；个性包根据需求增设，如为失能老人提供“居家护理包”（含压疮预防指导、康复训练），为慢性病患者提供“动态监测包”（远程血压/血糖监测+数据分析报告），为孕产妇提供“孕产期健康管理包”（营养指导、心理评估）。年度计划新增个性包签约200例，开展签约服务效果评估2次（年中、年末），通过满意度调查（目标≥90%）持续优化服务内容。

二、人才梯队建设：打造“临床+公卫+教学”复合型团队

以能力提升为核心，通过分层培养、多维度培训、实战锻炼，构建“骨干引领、青年成长、全员提升”的人才梯队，力争年内新增中级职称以上人员3名，培养全科教学师资2名。

1.规范化培训与转岗培训：严格落实全科住院医师规范化培训大纲，针对2024级、2025级规培学员（共6名），优化轮转计划：增加社区实践时长（从4个月延长至6个月），重点强化家庭医生签约、慢性病管理、社区应急处置等技能；每月组织“社区场景模拟训练”（如独居老人跌倒急救、家庭矛盾心理干预），每季度开展“规培学员技能比武”（含病史采集、体格检查、健康宣教），考核通过率目标100%。针对转岗培训医生（计划接收4名），开设“全科思维强化班”，邀请省级全科质控专家授课，重点培训以问题为导向的诊断思路、多系统疾病鉴别能力，每2周1次病例讨论（选取社区复杂病例），确保转岗医生年内能独立完成常见全科诊疗。

2.继续教育与学术交流：全年开展内部培训48次（每周1次），内容涵盖“全科医学进展”“社区急救技术”“公共卫生政策解读”等；每季度邀请1-2名省级三甲医院全科、内科、公卫专家开展专题讲座（如“共病管理策略”“老年综合征识别”），年度计划举办6场。鼓励科室成员参加国家级、省级学术会议（目标人均2次/年），要求参会人员返回后进行“二次培训”（制作PPT、分享前沿动态），形成学习成果转化机制。

3.骨干人才培养计划：选拔3名临床经验丰富、科研潜力突出的医生（年龄30-40岁）作为科室骨干，实施“3-6-12”培养方案：3个月内完成“全科教学能力培训”（通过省级师资认证），6个月内牵头1项科室级科研课题，12个月内以第一作者发表1篇核心期刊论文。为骨干医生提供外出进修机会（计划选派2名至省内知名全科医学中心进修3个月），重点学习“社区科研方法”“家庭医生团队管理”等，进修结束后负责科室科研小组日常工作，带动团队科研能力提升。

三、科研创新驱动：聚焦社区健康问题，推动成果转化

以解决基层实际问题为导向，围绕慢性病管理、社区适宜技术、健康行为干预等