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2026年全科门诊医生工作计划例文

2026年，我将以“全人照顾、预防为主、连续服务”为核心，围绕门诊诊疗质量提升、重点人群健康管理、健康教育普及、多学科协作强化及个人专业能力进阶五大方向，制定具体工作计划如下：

一、门诊诊疗服务精细化管理

（一）优化日常诊疗流程。严格执行“首诊负责制”，针对门诊患者实施分级分类接诊：对急症患者（如胸痛、剧烈腹痛）开通10分钟快速评估通道，优先完成生命体征监测与初步鉴别诊断；对非急症患者通过电子分诊系统提前采集主诉、现病史、用药史等基础信息，接诊时重点关注症状演变、伴随体征及危险因素，确保单次门诊平均接诊时间不低于15分钟，避免“快餐式”诊疗。推广“诊疗-记录-反馈”同步模式，使用结构化电子病历模板，规范记录主诉、现病史（时间、性质、诱因、缓解因素）、既往史（重点标注慢性病、手术史、药物过敏史）、查体阳性体征及辅助检查结果，确保病历完整率达100%，甲级病历占比≥95%。

（二）强化辅助检查合理应用。针对社区常见症状（如咳嗽、头晕、乏力）制定检查路径指南：咳嗽超过2周且无发热者，优先行血常规、C反应蛋白及肺功能筛查，避免直接开具胸部CT；头晕患者首先评估血压、血糖及体位变化影响，排除耳石症后再考虑影像学检查。建立检验检查结果动态审核机制，对异常值（如空腹血糖≥7.0mmol/L、血压≥160/100mmHg）实行“双复核”，即接诊医生初判后，由高年资医生或上级医师二次确认，降低漏诊风险。

（三）规范处方管理。严格遵循《国家基本药物临床应用指南》，优先选择医保目录内药物，控制单张处方平均费用≤150元（特殊慢性病患者除外）。针对慢性病患者推行“处方+用药指导卡”模式，卡片标注药物名称、剂量、服药时间（如餐前/餐后）、常见副作用及应对措施（如服用ACEI类药物出现干咳需及时复诊）。每月抽取50份处方进行点评，重点检查重复用药（如同时开具两种ARB类药物）、配伍禁忌（如头孢类与含酒精药物联用）及超说明书用药情况，确保合理用药率≥98%。

二、重点人群健康管理提质增效

（一）慢性病规范管理。聚焦高血压、糖尿病、冠心病三大社区高发慢性病，建立“一人一档一方案”。高血压患者按危险分层管理：低危患者每3个月随访1次（电话或门诊），监测血压、心率及生活方式（盐摄入、运动情况）；中高危患者每月随访1次，增加血钾、血肌酐监测（服用利尿剂者每2个月查1次），目标血压控制在140/90mmHg（冠心病患者130/80mmHg）。糖尿病患者实施“三维管理”：血糖（空腹4.4-7.0mmol/L、餐后10.0mmol/L）、糖化血红蛋白（一般患者7.0%，年老体弱8.0%）、并发症（每半年查尿微量白蛋白、眼底，每年查周围神经传导）。全年计划完成高血压规范管理率≥65%、糖尿病规范管理率≥60%，高血压控制率≥50%、糖尿病控制率≥45%。

（二）老年健康全程干预。针对65岁以上老年人，完善“健康评估-风险干预-功能维持”链式管理。年初完成首轮老年综合评估（包括认知功能MMSE量表、跌倒风险Morse评分、营养状况MNA量表），对筛查出的高危人群（如MMSE24分、Morse≥45分）制定个性化干预方案：认知障碍者联合社区社工开展记忆训练（每周2次，每次30分钟）；跌倒高危者指导家庭环境改造（加装扶手、防滑地垫），推荐参加taichi平衡训练（每周3次）。每季度开展老年常见病专题讲座（如骨质疏松防治、白内障早筛），全年覆盖≥200人次。

（三）儿童及孕产妇健康护航。0-6岁儿童重点做好“疫苗接种+生长发育监测”：联合社区儿保医生，对漏种疫苗儿童（如2岁未完成百白破第四针）进行电话提醒，接种后72小时随访不良反应；使用WHO生长曲线评估体重、身高，对生长迟缓儿童（Z评分≤-2）制定饮食指导（如增加优质蛋白摄入），每2个月复查。孕产妇管理延伸至产后1年：孕早期建立档案时评估妊娠风险（如BMI≥28、合并高血压），高危孕妇每月与产科医生远程会诊；产后42天复查时筛查产后抑郁（PHQ-9量表），阳性者转介心理科并每2周随访1次。

三、健康教育与健康促进深度开展

（一）构建“三维”教育体系。线上通过微信公众号每周推送1条健康科普（内容涵盖季节病预防、合理用药、中医养生），重点打造“医生说健康”短视频专栏（每月2期，时长3-5分钟，主题如“冬季如何预防流感”“高血压患者的运动误区”）；线下开展“健康驿站”定点宣教（每周三下午在社区活动中心设点），提供血压血糖免费检测、健康问卷填写及一对一咨询；针对重点人群（如糖尿病人）组建微信群，每日推送饮食打卡提醒（如“今日主食不超过200g”），每周五晚8点进行在线答疑。

（二）实施“主题月”精准宣教。1月（冬季）聚焦呼吸道疾病预防，开展“正确佩戴口罩”“家庭空气消毒”实操培训；3月（