医院培训课件：《静脉留置针在临床工作中的应用及注意事项》.pptxVIP

静脉留置针在临床工作中的应用

及注意事项麻栗坡县人民医麻栗坡

目录留置针并发症的处理06.使用留置针的健康教育05.留置针的维护04.留置针的使用流程03.留置针的适用人群和优点02.留置针的概念及组成概述01.

一、什么是留置针静脉留置针又一、什么是留置针置针脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。

二、留置针的组成

三三、什么病人需要留置针？1.按时静脉注射药物的病人须2.输液治疗在一个月内并且使用无刺激性药物的病人3.血管健康的输液病人4.儿童患者、老年患者

四、静脉留置针的优点1.能保护血管、减少穿刺2.能减轻多次穿刺带来的痛苦3.在输液过程中更舒适，不用担心血管被刺破4.方便安排合理用药时间，提高效率，减少费用

选择血管五、留置针的使用及维护选择血管选择留置针穿刺固定选择留置针穿刺固定流程

不宜选择的血管、关节处2、静脉已变硬部位3、已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位4、手术同侧肢体静脉5、有静脉曲张及影响循环的部位6、不在同一部位反复穿刺7、除非特殊医嘱或病情需要，否则尽量避免在下肢进行穿刺

选择留置针

穿刺失败

固定

固定

固定

维护

维护冲、封管1.封管液的选择：（1）0.9%生理盐水，可维持6小时（2）稀释肝素液（1-10u/ml）可维持12小时以上，配制方法：100ml0.9%NS+肝素 0.16ml，250ml0.9% NS+肝素0.4ml可配制成10u/ml的肝素稀释液 2.方法：推一下、停一下的脉冲式冲洗方法,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果。

维护冲、封管正压封管避免针头拔出时血液返流。方法：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。

维护正确使用小夹子将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.1-0.2ml时，用小夹子卡住延长管后拔出针尖。双手法：保持导管内压力平衡

置针在留置期间应该注意什么？维护

健康教育演示护士:您好!XX女士，现在要为您输液了，给您使用留置针，好吗？病人：什么是留置针，有什么好处？护士：留置针是软针，可以留在手上3天，使用留置针能保护血管，减少打针的次数，在输液的过程中也不用担心血管被刺破。病人：那好吧！

护士：留置针已打好，请您不要随意转动留置针及肝素帽，袖口不宜过紧，以免血液回流，在输液的过程中注意观察，出现红肿、渗液或不适请及时告诉我们。病人：好的，吃饭、写字受影响吗？护士：不会的，可以吃饭、写字，但是不能剧烈运动，比如提重物、打球。病人：好的，谢谢！

输液输液完成完成：护士：XX女士，您好！您的液体已输完，现在要跟您进行封管了。病人：什么是封管？护士：就是通过您的输液通道，推注少量的液体进入体内。将导管内残留的药物冲入血流，减少药物的沉积，以保持下次输液留置针管道通畅。

病人：好的，我要怎么配合你？护士：您保持最舒适姿势，放松身体就可以了；不要随意挪动身体或手臂，以免意外的牵拉影响到您的静脉通道。病人：好的，谢谢你！护士：谢谢您的配合！

六、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程1.导管堵塞2.皮下血肿3.液体渗漏4.静脉炎穿刺部位皮肤感染

导管堵塞ABCD原因临床表现预防处理流程

导管堵塞原因置管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流。穿刺针头在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。高浓度液体输注后导管冲洗不彻底。封管操作不当导致血液反流形成阻塞。不同药物混合产生微粒。封管液种类、用量以及推注速度选择不当。010305020406

原因患者的凝血机制异常。导管堵塞

临床表现静脉输液不通畅或不滴，推药阻力大。导管堵塞

导管堵塞预防01注意观察静脉输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理，如通气管反折、针头斜面紧贴血管壁、输液侧肢体受压等。02输液完毕应选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封管，掌握封管液的维持时间及做好患者的健康教育，有条件者可使用无针密团输液接头。03对血液制品、高营养液、大分子药物输液时应选择较大直径静脉输注，并彻底冲洗管道，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管。04要提高一次穿刺成