医院培训课件：《过敏性紫癜护理教学查房》.pptxVIP

过敏性紫癜

护理教学查房;过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。

;;;各种刺激因子;病理改变;病理改变

;临床表现;临床表现;;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断;治疗;治疗;2.对症治疗：

有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时加用解痉挛药物。

3.抗血小板凝集药物：潘生丁、阿司匹林等。

4.抗凝治疗：协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。

;5.肾上腺皮质激素:

不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。

肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状

但不能预防肾脏损害的发生

亦不能影响预后

泼尼松:（1～2）mg/(kg.d)，分次口服

症状缓解后即可停用

紫癜性肾炎:联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗

;;治疗;汇报病例;汇报病例;汇报病例;实验室报告：

;实验室报告：

;护理诊断;护理措施;（二）饮食

勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患者，应予低盐饮食

;（三）疼痛

腹痛患者可卧床休息。观察有无腹绞痛、呕血、血便，注意大便的性状，有时外观正常但隐血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患者应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，同时注意患者面色、脉搏、血压的变化。

关节疼痛的患者应观察疼痛及肿胀的情况，保持患肢功能位置，协助患者选用舒适体位，同时做好日常生活护理。;（四）监测病情

1观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理，有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时禁食，经静脉补充营养

2观察尿色，尿量，定时做尿常规检查，患者???血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。;病程及预后;以通俗易通的语言教会患者及家属观察病情，合理调配饮食，避免接触过敏原；防抓伤，擦伤;注意个人卫生，加强营养，增强体质，从而增强机体抵抗力，急性期控制活动

有肾脏损伤，短时间内不要参加体力劳动。紫癜性肾炎患者出院时要叮嘱家属追踪尿检3~6个月，在发病的前2-3个月内每1-2星期检查一次尿常规，危险期过后可以间隔长一点。;患病后避免复发措施;谢谢！