医院培训课件：《肺结核病人护理教学查房》.pptxVIP

肺结核病人护理教学查房;;现病史

患者，盘朝云，女，54岁。患者自诉5天前无明显诱因出现发热，呈阵发性，伴有寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、腰腹痛不适，无咳嗽、咳痰，无反酸、呕吐、胸闷、胸痛、抽搐、腹痛、腹泻等症状。曾到猛洞卫生院输液治疗（具体不详），病情无好转，遂至我院急诊科就诊，患者家属要求住院治疗，急诊科以“发热查因”入院收住我科。;病程中，患者精神、睡眠欠佳，饮食差，大小便正常，体重未见明显变化，体温最高达39℃，伴乏力，纳差、盗汗，就诊于麻栗坡县医院并诊断为“肺结核”，予“异烟肼、利福平、乙胺丁醇各每日口服”治疗，症状好转后出院，院外予规律口服抗结核药治疗至今，期间定期到当地医院复诊，患者自述复诊无特殊。;体格检查;辅助检查;胸部CT示;;

肺结核的定义：是有结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病

传染源：带菌的病人

传播途径：主要是以飞沫传播为主

易感人群：普通易感．婴幼儿．青春后期及老年人发病率高

;临床表现

全身症状：发热最常见，部分病人有乏力，畏寒、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状，育龄女性可有月经失调或闭经。;呼吸系统

咳嗽

咳痰

咯血

胸痛

呼吸困难;肺结核分型：;

抗结核常用药物及其副作用：;抗结核常用药物及其副作用;

肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：

早期、规律、全程，适量、联合。

;结核菌素试验（PPD）;;1、阳性：①、接种卡介苗后；②、感染过结核杆菌者；③、未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病状。年龄愈小，活动性结核的可性越大；④、强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

;2、阴性①未感染过结核；②结核迟发型变态反应前期（初次感染4—8周内）；③机体免疫功能低下，体质极度衰弱，营养不良或使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂使用期间；④技术误差或结核菌素失效。

;1、营养失调—低于机体需要量与机体消耗增加食欲减退有关

2、具有传染性—与疾病本身有关

3、焦虑—与疾病预后有关

4、乏力—与疲惫﹑??养不良和持续高热有关

5、知识缺乏—与肺结核患者对肺结核相关预防和治疗知识不了解。

6、潜在并发症—窒息、肝功能不全，癌变有关

;护理措施：

1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜以高热量、高蛋白质、高维生素，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

2.注意休息：轻症及恢复期病人，不必限制活动；有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施

6、消毒隔离（标准预防+飞沫隔离）

①肺结核属于呼吸道传染病，出入公共场所必须戴口罩。

②咳嗽时必须用手遮盖口鼻，勿对着他人。痰吐于爆石灰盒内深埋、纸上焚烧或吐入有84消毒液杯子内进行消毒。

③餐具使用后应煮沸5分钟后再擦洗，剩饭菜煮沸10分钟后倒丢。

④用具、便具、痰具用后消毒处理

⑤病室、被褥、书籍可用紫外线照射（每天1小时）消毒或日光暴晒2小时

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健康指导

1、肺结核的预防控制传染源，切断传播途径及保护易感人群

2、生活指导嘱病人戒烟，戒酒，避免劳累，情绪波动及呼吸道的感染和刺激，合理安排休息，加强身体锻炼，促进身体康复。;健康指导;谢谢大家