医院培训课件：《胸椎骨折护理教学查房》.pptxVIP

胸椎骨折护理教学查房;疾病相关知识;疾病相关知识;胸椎的生理解剖;3;胸椎骨折的临床表现;疾病病因

1、间接暴力:

最常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致胸腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到胸腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。

2、肌肉拉力:

当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

3、直接暴力:

?平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是胸腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。;骨折分类

1、稳定性骨折:

凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂)；或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。

2、不稳定性骨折:

凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。;3;;病史介绍;;;;;术后DR正位片;;;;3;4;运用护理程序进行查房;;;;;;;;;P3（04-17）：有导管滑脱及引流不畅的危险与手术管道留置及病人躯体移动障碍有关

护理目标：病人无导管滑脱发生

护理措施：1、将各管道妥善固定，勿折叠扭曲及受压，定时挤压引流管，以保持引流通畅。

2、教会病人床上活动方法，以防管道意外脱出。

3、指导病人及家属使用床旁呼叫器，如有异常情况，及时呼叫。

4、加强病房巡视及交接班，如有异常及时处理。

护理评价(04-22)：病人于04-22顺利拔管（尿管及术口引流管）。;;;;P7（04-17）有跌倒坠床的危险与手术创伤及躯体移动障碍有??

护理目标：病人术后无跌坠发生

护理措施：1、规范化放置物品，将病人常用物品放置伸手可及处。

2、向病员及家属讲解床旁呼叫器的使用方法，悬挂警示标识，升起床

档，防坠床。

3、加强病房巡视及交接班。

4、嘱病人家属陪护，以防意外的发生。

护理目标：病人无跌倒坠床的发生。;;;健康宣教;;3;3;;请老师批评指正！