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三级医师查房流程要求

一、查房准备

1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。

2.查房、查体物品、符合专科查房需要。

3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。

二、站位、入室顺序

1.主持人、主治医于患者右侧

2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。

3.护士长位于床尾。

4.其他人员位于床尾及左侧。

5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员，按照要求进入

三、查房程序

1查房者问候患者，说明查房形式及目的。

2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。

3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。

4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。

5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。

6.与病人交流，指导病人。

7.如有意义的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。

四、专科知识指导讨论

1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。

2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。

3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。讨论内容结合病人情况。

五、出室

1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人员按序出室。

2.科室记录查房情况。

注意点：

1.任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其他可以回办公室进行。

2.查房目的是在解决病人问题和治疗的基础上讨论学习。

3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。

4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。

5.临床查房20分钟内，个案查房一个小时，教学查房一个小时左右。