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影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期影像研究

老年人颈动脉易损斑块的超声特征分析及临床价值评估

殷彤，唐姗，李宁，孙川，张树华

（华北理工大学附属医院超声科河北唐山063000）

【摘要】目的：探讨二维超声联合超微血管成像（SMI）技术评估老年人颈动脉斑块易损性的临床价值。方法：选取2021年6月—

2022年2月于华北理工大学附属医院行超声检查发现颈动脉斑块的老年患者119例，分为易损斑块组（66例）和非易损斑块组（53例），

均行二维超声和SMI检查，比较两组患者颈动脉斑块的超声特征差异，并分析不同方法对老年患者颈动脉易损斑块的诊断价值。结果：两组

P

间体质量指数、吸烟构成比、脉压差差异有统计学意义（＜0.05）；两组间斑块最大厚径、位置、表面情况、内部有无强回声、内部强回

SMIPBMI

声数量、新生血管级别差异均有统计学意义（＜0.05）；平衡、吸烟构成比、脉压差因素后分析，除内部有无强回声外，两组间

PSMI

上述其他参数差异仍有统计学意义（＜0.05）；斑块最大厚径、位置、表面情况、内部强回声数量、新生血管级别及多参数联合预测

老年人颈动脉易损斑块的受试者工作特征（ROC）曲线下面积均＞0.7，其中多参数联合评估的ROC曲线下面积最大，为0.933，灵敏度和

特异度分别为87.90%和88.70%。结论：运用二维超声联合SMI技术评估老年人颈动脉斑块的易损性有较高的临床价值。

动脉粥样硬化；易损斑块；超声特征；超微血管成像技术

【关键词】

R445.1A2096-3807（2024）07-0035-05

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

《中国卒中报告2019（中文版）》表明，我国居民血脂史、脉压差、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、

[1]TGHDLC

的主要死亡原因之一是缺血性脑卒中。近年来有文献显甘油三酯（）、高密度脂蛋白（-）、低密度脂

LDLCab

示，卒中风险的最佳预测指标已由颈动脉狭窄程度评估转蛋白（-）、载脂蛋白、载脂蛋白。

向颈动脉粥样硬化斑块的易损性评估，卒中发生的风险与检查方法：患者平卧，应用常规超声从颈总动脉起

颈动脉斑块的易损性明显相关[2]。年龄的增加是颈动脉斑始处向上扫查，观察并记录斑块的位置、大小、内部回声、

块发生、发展的独立危险因素[3-4]，我国已进入老龄化社表面情况、内部有无强回声、强回声数量、强回声位置，

会，故需要引起临床特别的关注并密切监测其变化。本文并对常规超声发现的责任斑块进行SMI扫查，感兴趣区

s

将运用二维超声联合超微血管成像（superbmicrovascular覆盖整个斑块，在横断面和纵断面动态观察至少30，

imaging，SMI）技术无创、便捷、准确地综合分析老年人记录斑块内新生血管的数量及分布情况。见图1。

群颈动脉易损斑块的超声特征，旨在为临床提供