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- 约 5页
- 2026-01-30 发布于广东
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产假工资争议要素式起诉状
原告
姓名:____________________性别:女民族:____出生日期:______年____月____日
居民身份证号码:_______________________________
经常居住地:_____________________________________邮政编码:________________
联系电话:____________________备用联系电话(如有):____________________
原任职岗位:________________用工性质:□全日制□非全日制离职前岗位:________________
劳动关系核心信息:入职时间:______年____月____日,劳动合同期限:□固定期限(______年____月____日至______年____月____日)□无固定期限□以完成一定任务为期限,离职时间:______年____月____日(在职争议可不填),离职原因:□因被告克扣、拖欠产假工资被迫解除□产假期间被被告以克扣工资为由逼迫离职□其他:________________
产假及工资核心信息:生育情况:______(顺产/难产/多胞胎,具体:________________),生产日期:______年____月____日,依据《女职工劳动保护特别规定》及______(当地规定)应享产假:____天(国家基础产假98天+难产/多胞胎增加____天+地方奖励产假____天),产假期间:______年____月____日至______年____月____日。被告是否缴纳生育保险:□是□否,生育保险缴纳时长:____个月;用人单位上年度职工月平均工资:________元/月(已缴生育保险时填写)。
工资核算信息:产假前12个月平均工资:________元/月(构成:基本工资____元+绩效工资____元+岗位工资____元+其他固定收入____元,无浮动扣除项),该工资为正常提供劳动期间全部应得货币性收入;被告实际按____元/月支付产假工资,累计已支付金额:________元;按法定标准应支付产假工资总额:________元,被告拖欠/克扣金额:________元。
被告
单位全称:_______________________________
统一社会信用代码:_________________________(通过国家企业信用信息公示系统核验,查询日期:______年____月____日)
住所地:_____________________________________(精确至街道门牌号,邮政编码:________________)
实际经营地址:_____________________________________(与住所地不一致时填写)
法定代表人/主要负责人:____________________职务:____________________
联系电话:____________________办公电话:____________________电子邮箱:________________(如有)
劳动合同履行地:_____________________________________(明确具体工作地址,便于管辖认定)
案由
产假工资争议
诉讼请求
判令被告立即向原告支付______年____月____日至______年____月____日期间拖欠/克扣的产假工资人民币________元(大写:____________________元整);
判令被告向原告支付产假工资拖欠期间的利息人民币________元(大写:____________________元整)(按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率(LPR),自应支付之日起计算至实际清偿之日止);
判令被告向原告支付经济补偿金人民币________元(大写:____________________元整)(因被告拖欠产假工资被迫解除劳动关系适用,计算方式:产假前12个月平均工资____元×工作年限____年);
判令被告承担原告因主张权利产生的合理费用人民币________元(含律师费____元、交通费____元、工资流水查询费____元等,无则删除);
判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由
一、原、被告劳动关系及原告法定产假工资待遇认定
______年____月____日,原告入职被告处担任________岗位工作,双方依法签订书面劳动合同,确立合法劳动关系。原告在职期间严格履行岗位职责,遵守被告规章制度,无任何违法违纪行为,正常提供劳动期间被告按月足额支付工资,产假前12个月平均应得工资为________元/月,该工资包含基本工资、绩
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